女性,45岁,6个月来盆腔疼痛妇科检查左侧卵巢肿大,血CA125 100U/ml,CT检查肿物直径为8cm,无腹膜和上腹部肿瘤
A.腹腔镜下做卵巢切除,多处腹膜活检
B.子宫和附件全切,淋巴结病理检查。尽量切除腹膜肿瘤
C.双侧卵巢切除和腹腔探查
D.开腹探查并腹腔肿块减瘤术(cytoreduction)
E.开腹解除肠梗阻
第1题:
女性,32岁,1年前查体发现左侧卵巢囊肿,直径5cm,今晨起突发左下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查:扪及左下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是
A.急查血清CA125,甲胎蛋白
B.急查盆腔磁共振成像
C.剖腹探查或腹腔镜检
D.密切观察
E.抗生素治疗
第2题:
第3题:
第4题:
建立有效输液通道,完善手术前必要化验,备血,备查项目血。全麻下急症剖腹探查:腹盆腔积血约1500ml,子宫正常大小,左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm,表面约3em破裂口,有活动性出血;左侧卵巢较饱满,表面3cm×2cm质硬肿物,大网膜未见明显异常,探查胃肠无明显异常发现,腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持,充分与代理人沟通,可能存在补救/再次手术,获知情。故暂行的手术方式选择
A.双附件切除
B.子宫+双附件切除
C.子宫+双附件+大网膜切除
D.左卵巢肿物活检+缝扎止血
E.左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检
第5题: