（题干）男性，40岁，左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置( )A.在颈外动脉的起始部B.紧靠甲状腺侧叶C.紧靠甲状腺上极D.远离甲状腺上极E.远离甲状腺侧叶术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起( )A.误切了甲状旁腺B.损伤了喉返神经C.损伤了喉上神经D.既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺E.既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁腺手术中哪种情况容易损伤喉返神经( )A.紧

题目

（题干）男性，40岁，左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置( )A.在颈外动脉的起始部

B.紧靠甲状腺侧叶

C.紧靠甲状腺上极

D.远离甲状腺上极

E.远离甲状腺侧叶

术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起( )A.误切了甲状旁腺

B.损伤了喉返神经

C.损伤了喉上神经

D.既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺

E.既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁腺

手术中哪种情况容易损伤喉返神经( )A.紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉

B.紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉

C.远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉

D.远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉

E.在甲状腺假被膜内进行手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者，男性，40岁。左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置A、在颈外动脉的起始部B、紧靠甲状腺侧叶C、紧靠甲状腺上极D、远离甲状腺上极E、远离甲状腺侧叶术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起A、误切了甲状旁腺B、损伤了喉返神经C、损伤了喉上神经D、既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺E、既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁腺手术中哪种情况容易损伤喉返神经A、紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉B、紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉C、远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉D、远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉E、在甲状腺假被囊内进行手术

2.男性，44岁，10年前查乙肝表面抗原阳性，近年来自觉右上腹胀痛，并伴有乏力、消瘦，诊断前首选检查为A．MRIB．B超C．肝动脉造影D．CTE．腹腔穿刺

3.共用题干 患者，女性，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤。治疗可选用的烷化剂为A:环磷酰胺B:甲氨蝶呤C:氟尿嘧啶D:阿糖胞苷E:巯嘌呤

4.(题干)患者，男性，40岁。左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置A.在颈外动脉的起始部B.紧靠甲状腺侧叶C.紧靠甲状腺上极D.远离甲状腺上极E.远离甲状腺侧术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起A.误切了甲状旁腺B.损伤了喉返神经C.损伤了喉上神经D.既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺E.既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁手术中哪种情况容易损伤喉返神经A.紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉B.紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉C.远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉D.远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉E.在甲状腺假被囊内进行手请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“(题干)男性,40岁,左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，女性，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤。

    该药较特殊的不良反应是
    A:恶心、呕吐
    B:胃肠道黏膜溃疡
    C:骨髓抑制
    D:出血性膀胱炎
    E:脱发

    答案：D
    解析：
    5个选项中的药物均为抗肿瘤药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿瘤药。环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂，用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。故81题选A。大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出，可引起出血性膀胱炎，较为严重且有血尿，为其较特殊的不良反应。故82题选D。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女性，22岁，1年前患有上呼吸道感染，之后逐渐出现甲状腺肿大的症状，且伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁等表现。经检查发现，FT3、FT4增加，TSH降低。

    该患者最可能诊断为()。
    A、亚急性甲状腺炎
    B、甲状腺功能亢进
    C、甲状腺功能减退
    D、单纯性甲状腺肿
    E、桥本甲状腺炎

    答案：B
    解析：
    本题考查要点是“甲亢的临床表现”。年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。甲状腺功能亢进症主要表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群。经实验室检查，甲状腺功能亢进症的血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）水平增加，血清促甲状腺素(TSH)水平降低，血清促甲状腺受体抗体(TR-Ab)阳性。所以，该患者均符合以上临床表现和实验室检查。该患者可诊断为甲状腺功能亢进。因此，本题的正确答案为B。


    本题考查要点是“甲亢的药物治疗”。甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症，剂量一次300～500mg，每8小时给予1次。因此，本题的正确答案为A。


    本题考查要点是“甲巯咪唑的不良反应”。甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。选项C的“白细胞升高”是碳酸锂的不良反应。因此，本题的正确答案为C。

  • 第3题：

    何某，女性，32岁，出现心慌、气短、多汗、身体消瘦、四肢无力等症状，入院就诊。视诊颈部明显增粗，触诊甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘，肿大的腺体较柔软，左、右对称，并随吞咽动作上下移动，诊断为甲状腺功能亢进，使用硫脲类药物治疗。请分析该患者的症状，并判断甲状腺肿大的分度


    E

  • 第4题：

    男性，44岁，10年前查乙肝表面抗原阳性，近年来自觉右上腹胀痛，并伴有乏力、消瘦，诊断前首选检查为（）
    A.MRI
    B.B超
    C.肝动脉造影
    D.CT
    E.腹腔穿刺


    答案：B
    解析：
    该患者为中年男性，有乙肝病史多年，于近年来自觉右上腹胀痛乏力、消瘦，为了解肝脏情况，首选检查是B超，经济实用方便又无创，可作出初步诊断。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤。

    [假设信息]该药较特殊的不良反应是
    A:恶心、呕吐
    B:胃肠道黏膜溃疡
    C:骨髓抑制
    D:出血性膀胱炎
    E:脱发

    答案：D
    解析：
    5个选项中的药物均为抗肿瘤药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿瘤药。环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂，用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应，骨髓抑制、脱发等不良反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出，可引起出血性膀胱炎，较为严重且有血尿.为其较特殊的不良反应。

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