宽QRS波群心动过速时出现室性融合波,支持A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.起搏器介导的心动过速

题目

宽QRS波群心动过速时出现室性融合波,支持

A.室性心动过速

B.室上性心动过速伴室内差异性传导

C.预激综合征合并心房颤动

D.逆向型房室折返性心动过速

E.起搏器介导的心动过速


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  • 第1题:

    患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。患者心电图显示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,V导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇,宽大畸形的QRS波群最可能为A、室性期前收缩

    B、心房颤动伴室内差异性传导

    C、室性心动过速

    D、室上性心动过速

    E、间歇性预激

    该心电图最易误诊为A、室性期前收缩

    B、心房颤动伴室内差异性传导

    C、室性心动过速

    D、室上性心动过速

    E、间歇性预激

    两者的鉴别要点是A、有无类代偿间歇

    B、有无相对固定的联律间期

    C、宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系

    D、宽大畸形的QRS波群形态是否多变

    E、以上都是


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    宽QRS波群心动过速时V导联QRS波群呈"兔耳形",支持

    A.室性心动过速

    B.室上性心动过速伴室内差异性传导

    C.预激综合征合并心房颤动

    D.逆向型房室折返性心动过速

    E.起搏器介导的心动过速


    参考答案:A

  • 第3题:

    除室性心动过速外,室上速伴心室内差异性传导、室上速伴束支阻滞或室内传导延迟等,均可表现为宽QRS波心动过速。


    ABCE

  • 第4题:

    患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚,QRS波群形态一致,RR间距相等。该心电图特征不支持A、室性心动过速

    B、室上性心动过速伴室内差异性传导

    C、预激综合征合并心房颤动

    D、逆向型房室折返性心动过速

    E、以上都不是

    如果V~V导联均无RS波,支持A、室性心动过速

    B、室上性心动过速伴室内差异性传导

    C、预激综合征合并心房颤动

    D、逆向型房室折返性心动过速

    E、以上都不是

    如果胸导联有RS波,且最大的RS时限(R波起点到S波最深点的时限)>100ms,支持A、室性心动过速

    B、室上性心动过速伴室内差异性传导

    C、预激综合征合并心房颤动

    D、逆向型房室折返性心动过速

    E、以上都不是

    如果胸前导联有RS波,RS时限均<100ms,但可见房室分离,且心室率快于心房率,支持A、室性心动过速

    B、室上性心动过速伴室内差异性传导

    C、预激综合征合并心房颤动

    D、逆向型房室折返性心动过速

    E、以上都不是

    如果胸前导联有RS波,RS时限均<100ms,未发现室房分离,V导联QRS波群呈rS型,r波时限<30ms,V导联QRS波群呈R型,则支持A、室性心动过速

    B、室上性心动过速伴室内差异性传导

    C、预激综合征合并心房颤动

    D、逆向型房室折返性心动过速

    E、以上都不是


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:A


    问题 5 答案:B

  • 第5题:

    宽QRS波群心动过速时V~V导联QRS波群主波均向下,可明确诊断为

    A.室性心动过速

    B.室上性心动过速伴室内差异性传导

    C.预激综合征合并心房颤动

    D.逆向型房室折返性心动过速

    E.起搏器介导的心动过速


    参考答案:A