二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为A、窦性停搏B、窦性心律不齐C、房性期前收缩未下传D、二度Ⅰ型房室阻滞E、二度Ⅱ型房室阻滞

题目

二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

A、窦性停搏

B、窦性心律不齐

C、房性期前收缩未下传

D、二度Ⅰ型房室阻滞

E、二度Ⅱ型房室阻滞


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  • 第1题:

    患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图3-8-1所示,应诊断为

    A、二度Ⅱ型窦房阻滞

    B、窦性停搏

    C、窦性心律不齐

    D、交界性期前收缩

    E、房性期前收缩未下传


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图5-13所示: 应诊断为()

    A二度Ⅱ型窦房阻滞

    B窦性停搏

    C窦性心律不齐

    D交界性期前收缩

    E房性期前收缩未下传


    E
    窦性心律,房性期前收缩未下传解析:心电图显示窦性心律,PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期,仔细观察可见箭头所示的T波比其他心搏的T波高尖,为提前出现的异位P波隐藏于其中所致,其后无相关的QRS-T波,为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结,表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2倍,如不仔细辨认出T波上的异位P波,易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。

  • 第3题:

    患者男性,17岁,体检时记录到如下心电图(图5-7),应考虑为()。

    A窦性停搏

    B二度Ⅰ型窦房阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D窦性心律不齐

    E房性期前收缩


    D
    窦性心律不齐解析:二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长,最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房,引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象:①P-P间期进行性缩短,直至出现长间歇;②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期;③长间歇的时间<两个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时,其心电图特征为:①没有完全相等的P-P间期;②心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化,暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性,形态一致,PR间期0.16秒。P-P间期不规整,无完全相等的P-P间期,相差>0.12秒,应考虑为窦性心律不齐。

  • 第4题:

    患者男性,17岁,体检时记录到如下心电图(图5-7): 应考虑为()

    A窦性停搏

    B二度Ⅰ型窦房阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D窦性心律不齐

    E房性期前收缩


    D
    窦性心律不齐解析:二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长,最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房,引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象:①P-P间期进行性缩短,直至出现长间歇;②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期;③长间歇的时间<两个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时,其心电图特征为:①没有完全相等的P-P间期;②心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化,暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性,形态一致,PR间期0.16秒。P-P间期不规整,无完全相等的P-P间期,相差>0.12秒,应考虑为窦性心律不齐。

  • 第5题:

    患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图5-13所示,应诊断为()。

    A二度Ⅱ型窦房阻滞

    B窦性停搏

    C窦性心律不齐

    D交界性期前收缩

    E房性期前收缩未下传


    E
    窦性心律,房性期前收缩未下传解析:心电图显示窦性心律,PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期,仔细观察可见箭头所示的T波比其他心搏的T波高尖,为提前出现的异位P波隐藏于其中所致,其后无相关的QRS-T波,为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结,表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2倍,如不仔细辨认出T波上的异位P波,易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。