患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有A、肝脏B、胰腺C、脾脏D、肾脏E、膀胱患者超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动，最可能的诊断是A、左肾实质裂伤并肾周血肿形成B、左肾结核继发肾周脓肿形成C、肾盂肿瘤继发膀胱种植D、左肾肿瘤侵及脂肪囊E、左肾尿外渗接下来还应进行哪种检查以明确诊断A、X线静脉尿路造影B、CTC、X线肾区平片D、

题目

患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有A、肝脏

B、胰腺

C、脾脏

D、肾脏

E、膀胱

患者超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动，最可能的诊断是A、左肾实质裂伤并肾周血肿形成

B、左肾结核继发肾周脓肿形成

C、肾盂肿瘤继发膀胱种植

D、左肾肿瘤侵及脂肪囊

E、左肾尿外渗

接下来还应进行哪种检查以明确诊断A、X线静脉尿路造影

B、CT

C、X线肾区平片

D、MRI

E、超声引导下肾周无回声区穿刺检查

膀胱内不规则团块状高回声，最可能是A、膀胱异物

B、膀胱结石

C、膀胱凝血块

D、膀胱肿瘤

E、输尿管囊肿

相似考题

1.患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是A、宫外孕破裂B、肝破裂C、肠穿孔D、延迟性脾破裂E、肠梗阻

2.网胃位于( )A.脐部B.腰部C.左季肋部D.右季肋部E.季肋部的正中矢状面上

3.女，23岁，交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是A.宫外孕破裂B.肝破裂C.肠穿孔D.延迟性脾破裂E.肠梗阻

4.肾全层裂伤主要临床表现是A．镜下血尿B．肉眼血尿C．肉眼血尿及腰部血尿外渗D．镜下血尿及腰部血尿外渗E．以上全不对

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：CDE


问题 2 答案：A


问题 3 答案：BE


问题 4 答案：C

更多“患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。根据临床症状,作为超声医生 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动

    根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是A．左肾结核继发肾周脓肿形成

    B．左肾肿瘤侵及脂肪囊

    C．肾盂肿瘤继发膀胱种植

    D．左肾实质裂伤并肾周血肿形成

    E．左肾尿外渗

    对明确诊断最有价值的检查项目是A．CT

    B．MRI

    C．X线肾区平片

    D．X线静脉尿路造影

    E．超声引导下肾周无回声区穿刺检查

    膀胱内不规则团块状高回声，最可能是A．膀胱结石

    B．膀胱肿瘤

    C．膀胱凝血块

    D．膀胱异物

    E．输尿管囊肿

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D


    问题 2 答案解析：E


    问题 3 答案解析：C
    该患为年轻男性，又有明确的外伤史，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成，但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等)，肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，我们知道，诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时，血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块，其特点为膀胱内不规则团块状高回声，随体位移动，不与膀胱壁相连，内无血流信号

  • 第2题：

    男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。
    上尿路结石最常见的症状是


    A.疼痛及血尿
    B.尿频、尿急及尿痛
    C.尿频及血尿
    D.疼痛及尿频

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

    A.宫外孕破裂
    B.肝破裂
    C.肠穿孔
    D.延迟性脾破裂
    E.肠梗阻

    答案：D
    解析：
    宫外孕破裂有怀孕史，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6～8周的时候破裂且不为左季肋部疼痛，不选A。肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，一般不易损伤，不选B。肠穿孔常有溃疡病史，且为全腹痛，不选C。肠梗阻常可见胃肠型或蠕动波，且停止肛门排气排便，E不合题意。脾是腹部内脏最容易受损的器官，可因被膜完整，出血量受到限制而临床上无明显的出血征象，但在某些微弱的外力下可以突然转变为真性破裂。故选D。

  • 第4题：

    肾蒂血管破裂最主要的临床表现为 ( )

    A、镜下血尿

    B、不易纠正的严重失血性休克

    C、腰部疼痛

    D、腹膜炎症状

    E、大量肉眼血尿


    参考答案：B

  • 第5题：

    肾全层裂伤主要临床表现是

    A.镜下血尿
    B.肉眼血尿
    C.肉眼血尿及腰部血尿外渗
    D.镜下血尿及腰部血尿外渗
    E.以上全不对

    答案：C
    解析：
    肾全层裂伤主要临床表现是肉眼血尿及腰部血尿外渗。

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