女性，12岁。视物模糊8个月，伴多饮多尿，月经未来潮。CT检查如图，请根据CT图像给出正确诊断A.动脉瘤B.颅咽管瘤C.错构瘤D.垂体瘤E.脑膜瘤
题目
女性，12岁。视物模糊8个月，伴多饮多尿，月经未来潮。CT检查如图，请根据CT
图像给出正确诊断
A.动脉瘤
B.颅咽管瘤
C.错构瘤
D.垂体瘤
E.脑膜瘤
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第1题：
简要病史女性，30岁。主诉：口渴、多饮、多尿1个月。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、劳累、郁闷、激动。(2)口渴、多饮、多尿，具体饮水量、尿量为多少，日夜尿量是否相当。(3)是否有多食易饥、体重下降。(4)伴随症状：是否伴有头痛、视力改变、视野缺损，有无乏力、腹泻。(5)发病后大便、睡眠变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：有无类似发作、有无头部外伤史、精神创伤史，有无抽搐病史、有无尿崩症、精神性烦渴病史，有无糖尿病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断糖尿病
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第2题：
男性,12岁。智力低下、言语障碍11年CT检查如图所示,请根据CT图像给出正确诊断A.蛛网膜囊肿男性，12岁。智力低下、言语障碍11年CT检查如图所示，请根据CT图像给出正确诊断
A.蛛网膜囊肿
B.脑裂畸形
C.Dandy-Wallker综合征
D.囊性胶质瘤
E.左侧侧脑室室间孔闭锁或狭窄
正确答案：B
脑裂畸形是神经元移行早期缺血等原因使局部脑组织生长、分化障碍所致，横跨大脑半球的裂隙，皮层灰质沿裂隙两缘内折达脑室壁为本病的特征性改变。 -
第3题：
男,38岁,口干,多饮多尿消瘦2个月,结合图像,最可能的诊断为A.未见异常表现B.胃憩室SX男，38岁，口干，多饮多尿消瘦2个月，结合图像，最可能的诊断为
A.未见异常表现
B.胃憩室
C.胃溃疡
D.胃窦炎
E.胃癌
正确答案：D
胃窦部黏膜略粗、紊乱 -
第4题：
男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。如禁水加压试验尿渗透压较注射前增加10%，哪项检查有利于病因诊断( )
A.肾脏CT
B.甲状旁腺CT
C.甲状腺CT
D.肾上腺CT
E.垂体CT答案：E解析： -
第5题：
女性，28岁，头晕、胸闷两年余，CT检查如图所示，请选择的最可能诊断（ ）
A海绵状血管瘤
B动静脉畸形
C毛细血管瘤
D毛细血管扩张症
E动脉瘤
B
略 -
第6题：
女，45岁，垂体瘤术后7年，2个月前开始诉头痛，视物多模糊，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（ ）
- A、垂体瘤术后改变
- B、垂体瘤术后恶变
- C、垂体瘤术后出血
- D、(垂体)嫌色细胞腺瘤(复发性)
- E、颅咽管瘤
正确答案:D -
第7题：
女性，59岁。主诉：消瘦伴多尿1个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。
（2）体重下降程度，和平时比较衣服变大、腰带变松、皮下脂肪减少、皮肤松弛等的变化情况。
（3）多尿的具体情况：排尿频度，每次尿量及1天尿量，有无昼夜差异。
（4）伴随症状：有无口渴、多饮、易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸、尿急、尿痛、低热、盗汗、关节痛等。
（5）睡眠、大便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与消瘦有关的其他病史：既往有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、肝病史。有无糖尿病家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断糖尿病2型 -
第8题：
简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。
正确答案: 本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点：（共15分）
1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因。（1分）②体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。（3分）③每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何。（2分）④伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史及家族史。（2分）
2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分） -
第9题：
患者，女，48岁，近8个月来左眼渐进性突眼，无痛，视物模糊，平时体健，做CT扫描 需要追问的病史和进一步检查有哪些?
正确答案: 需要追问是否有疼痛，可能提示血管畸形的出血。若有眼眶搏动感，则高度提示有动静脉瘘。有眼球运动障碍、复视、黑矇，提示肿瘤压迫视神经及眼外肌。所以首要的就是确定视功能是否受损，根据受损程度来指导治疗。进一步检查包括视力、色觉、视野、眼球运动，眼球突出度的测量等。 -
第10题：
问答题患者，女，48岁，近8个月来左眼渐进性突眼，无痛，视物模糊，平时体健，做CT扫描 从CT图上来看考虑什么诊断?正确答案： 中年女性，病变位于眶尖处，界限清晰，圆形低密度影，无痛性，慢性，进行性眼球突出，考虑为海绵窦血管瘤。另外，还有可能是神经鞘瘤，纤维组织细胞瘤，淋巴瘤及静脉畸形。至于眼眶转移肿瘤，从平时患者身体健康来看，可能性不大。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题女，45岁，垂体瘤术后7年，2个月前开始诉头痛，视物多模糊，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（ ）A垂体瘤术后改变
B垂体瘤术后恶变
C垂体瘤术后出血
D(垂体)嫌色细胞腺瘤(复发性)
E颅咽管瘤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点：（共15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（共10分）①发病诱因。（1分）②体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。（2分）③每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何。（2分）④伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史及家族史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
（4）暗示性问诊。（-0.5分）解析： 暂无解析 -
第13题：
女,46岁,自述左眼视物不清约3个月,CT扫描如图所示,正确的描述或诊断是A.双侧眼球未见病变SXB女，46岁，自述左眼视物不清约3个月，CT扫描如图所示，正确的描述或诊断是
A.双侧眼球未见病变
B.左侧玻璃体内偏后方见絮状高密度影
C.双侧眼环形态密度正常
D.考虑视网膜脱离
E.考虑玻璃体内出血
正确答案：B
影像表现为左眼球球后可见絮状高密度影。 -
第14题：
女,27岁,腹胀伴消瘦2个月,CT检查如图所示,应诊断为A.子宫肌瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤SXB女，27岁，腹胀伴消瘦2个月，CT检查如图所示，应诊断为
A.子宫肌瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢浆液性囊腺癌
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢黏液性囊腺癌
正确答案：C
盆腔内较大肿块，内有形态不规则的低密度囊性部分，间隔和囊壁厚薄不均，有明显呈软组织密度的实体部分，为囊腺癌的主要表现，且结合患者消瘦病史癌性病变可能性大，囊腺癌中浆液性囊腺癌最多见。 -
第15题：
女性，43岁，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8-10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是A.测基础体温
B.测血清雌二醇值
C.超声测定子宫内膜的厚度
D.子宫内膜活组织检查
E.测尿孕二醇值答案：D解析： -
第16题：
女性50岁，消瘦、多饮多食，脖子粗大，双侧眼球突出，一年余，CT检查如图所示，应考虑为 ( )
A.眼型格氏病
B.炎性假瘤
C.眶部结核
D.甲状腺眼病
E.横纹肌肉瘤答案：D解析： -
第17题：
患者，女，48岁，近8个月来左眼渐进性突眼，无痛，视物模糊，平时体健，做CT扫描 从CT图上来看考虑什么诊断?
正确答案: 中年女性，病变位于眶尖处，界限清晰，圆形低密度影，无痛性，慢性，进行性眼球突出，考虑为海绵窦血管瘤。另外，还有可能是神经鞘瘤，纤维组织细胞瘤，淋巴瘤及静脉畸形。至于眼眶转移肿瘤，从平时患者身体健康来看，可能性不大。 -
第18题：
高血糖的表现：（）
- A、多尿
- B、口渴
- C、多饮
- D、视物模糊
- E、感觉疲惫
- F、也可能无特殊感觉
- G、全部都是
正确答案:G -
第19题：
女性，30岁。主诉：口渴、多饮、多尿1个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：饮食、劳累、郁闷、激动。
（2）口渴、多饮、多尿，具体饮水量、尿量为多少，日夜尿量是否相当。
（3）是否有多食易饥、体重下降。
（4）伴随症状：是否伴有头痛、视力改变、视野缺损，有无乏力、腹泻。
（5）发病后大便、睡眠变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.相关的其他病史：有无类似发作、有无头部外伤史、精神创伤史，有无抽搐病史、有无尿崩症、精神性烦渴病史，有无糖尿病家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断糖尿病 -
第20题：
女，38岁，闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年，CT、MRI检查如图，最可能的诊断为（ ）
- A、颅咽管瘤
- B、脑膜瘤
- C、蛛网膜囊肿
- D、垂体瘤
- E、表皮样囊肿
正确答案:A -
第21题：
单选题女，38岁，闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年，CT、MRI检查如图，最可能的诊断为（ ）A颅咽管瘤
B脑膜瘤
C蛛网膜囊肿
D垂体瘤
E表皮样囊肿
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题女性，43岁，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8-10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是（）A测基础体温
B测血清雌二醇值
C超声测定子宫内膜的厚度
D子宫内膜活组织检查
E测尿孕二醇值
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。正确答案： 本例患者最可能是糖尿病。
1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因。（1分）②体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。（3分）③每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何。（2分）④伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史及家族史。（2分）
2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）解析： 暂无解析
