患者,男性,49岁,无吸烟史,常规体检胸片及胸部CT发现右下肺结节影,无临床不适表现。CT示右肺下叶背段结节样病灶(1.lcm3 l.lcm),密度较大、均匀,部分层面显示该病灶由多个小结节堆积而成,病灶内无空洞、无钙化,边缘较毛糙,可见短细毛刺、小分叶,病灶周围无斑片状浸润影,无纤维条索影,无钙化影,无胸膜凹陷征,病灶中心有支气管通过,局部受压狭窄。CT平扫示CT值为30Hu,增强扫描后病灶轻度强化,两肺门及纵隔淋巴结稍肿大,为明确诊断拟行18F-FDG代谢显像。关于18F-FDG代谢显像陈述不正确的是

题目

患者,男性,49岁,无吸烟史,常规体检胸片及胸部CT发现右下肺结节影,无临床不适表现。CT示右肺下叶背段结节样病灶(1.lcm3 l.lcm),密度较大、均匀,部分层面显示该病灶由多个小结节堆积而成,病灶内无空洞、无钙化,边缘较毛糙,可见短细毛刺、小分叶,病灶周围无斑片状浸润影,无纤维条索影,无钙化影,无胸膜凹陷征,病灶中心有支气管通过,局部受压狭窄。CT平扫示CT值为30Hu,增强扫描后病灶轻度强化,两肺门及纵隔淋巴结稍肿大,为明确诊断拟行18F-FDG代谢显像。关于18F-FDG代谢显像陈述不正确的是()。

A.良性病灶均不摄取18F-FDG

B.恶性病灶糖代谢常高于良性病灶

C.炎性病灶18F-FDG摄取影像相对弥散,而恶性病灶摄取则较为集中

D.恶性病灶的SUV值常高于良性病灶

E.结核活动病灶可呈18F-FDG阳性


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参考答案和解析
答案:A
更多“患者,男性,49岁,无吸烟史,常规体检胸片及胸部CT发现右下肺结节影,无临床不适表现。CT示右肺下叶 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,68岁。体检时X线胸片发现右肺下叶周围性结节,大小约2.5cm×2cm。最佳的确诊方法是采取

    A、胸部CT检查

    B、纤维支气管镜检查

    C、胸壁肺穿刺活检

    D、开胸探查

    E、电视胸腔镜手术探查


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。

    患者应首先完善以下哪些资料
    A.血常规
    B.尿常规
    C.血气分析
    D.血培养
    E.痰培养
    F.胸片
    G.胸部CT

    答案:A,F
    解析:
    1.患者有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰,查体:T37.8℃,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。此时首先确定患者是否有肺部感染存在,应行血常规及胸片检查。
    2.患者,男性,50岁,有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰,T37.8℃,右下肺可闻及少许细湿性啰音。血常规示:WBC21×10g/L,N94%,L7%;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。首先考虑患者为肺炎,但还应与肺结核、肺癌、肺梗死、脓胸等相鉴别。
    3.患者经治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收,符合肺炎诊断及转归。患者是在社区获得的肺炎,且病灶呈大片状高密度边缘尚清阴影,符合大叶性肺炎表现,经抗生素治疗有效提示为细菌性肺炎。
    4.合格痰标本:漱口后留痰、深部痰液、2小时内送检、延迟送检标本应置于4℃保存、保存标本应在24小时内处理。

  • 第3题:

    女,65岁。体检时胸部X线显示右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影。患者无自觉症状,否认吸烟史。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。为进一步明确诊断,下列检查中应首选的是

    A.痰细胞学检查

    B.血清肿瘤标志物

    C.支气管镜检查

    D.胸部增强CT


    C

  • 第4题:


    男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。

    患者应首先完善以下哪些资料
    A.血常规
    B.尿常规
    C.血气分析
    D.血培养
    E.痰培养
    F.胸片
    G.胸部CT

    答案:A,F
    解析:
    患者有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。此时首先确定患者是否有肺部感染存在,应行血常规及胸片检查。

  • 第5题:

    女性,63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化,CT值为85Hu。余未见异常

    该患者行肿瘤标志物、腹部B超及骨扫描检查未见异常,肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍,FEV为1.5L。进一步应采取的措施为
    A.观察2个月,复查CT了解结节有无变化
    B.痰找瘤细胞
    C.胸部B超
    D.CT引导下穿刺
    E.手术切除

    答案:E
    解析:
    1.老年,女性,有长期吸烟史,为肺癌的高危人群,体检发现肺内肿块,有分叶和空泡,CT增强有强化,考虑为肺癌。
    3.肺癌治疗以手术切除为首选。