(题干)患者，男性，因胸闷气急入院，诊断为结核性胸膜炎。结核性胸膜炎的胸腔积液常积滞于A.胸腔内B.肋膈隐窝内C.肋纵隔隐窝内D.心包腔内E.纵隔进行胸膜腔穿刺时，进针部位是A.腋中线以后，沿上一肋的下缘进针B.腋中线以前，沿上一肋的下缘进针C.腋中线以后，沿下一肋的上缘进针D.腋中线以前，沿肋间隙中间进针E.从左剑突肋角处进请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
(题干)患者，男性，因胸闷气急入院，诊断为结核性胸膜炎。结核性胸膜炎的胸腔积液常积滞于A.胸腔内
B.肋膈隐窝内
C.肋纵隔隐窝内
D.心包腔内
E.纵隔
进行胸膜腔穿刺时，进针部位是A.腋中线以后，沿上一肋的下缘进针
B.腋中线以前，沿上一肋的下缘进针
C.腋中线以后，沿下一肋的上缘进针
D.腋中线以前，沿肋间隙中间进针
E.从左剑突肋角处进
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
(23~25题共用题干)
患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000 ml。
最可能的病因为
A．结核性胸膜炎
B．癌性胸腔积液
C．肺炎伴胸腔积液
D．自发性液气胸
E．漏出性胸腔积液
正确答案：B
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第2题：
男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A、癌性胸腔积液
B、风湿性胸膜炎
C、漏出性胸腔积液
D、化脓性胸膜炎
E、结核性渗出性胸膜炎答案：E解析：根据下图先区别是渗出液还是漏出液，然后结合选项进行分析。
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第3题：
男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（)，比重1.024.白细胞300×106／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是
A．癌性胸腔积液
B．风湿性胸膜炎
C．漏出性胸腔积液
D．化脓性胸膜炎
E．结核性渗出性胸膜炎
结核性渗出性胸膜炎 -
第4题：
男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024.白细胞300×106／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A、癌性胸腔积液
B、风湿性胸膜炎
C、漏出性胸腔积液
D、化脓性胸膜炎
E、结核性渗出性胸膜答案：E解析：李凡他试验，即浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物，当其在大量稀醋酸中时，呈白色沉淀，即为阳性。一般用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项常规检查，（+）表示积液为渗出液，（-）表示积液为漏出液。
题干显示患者胸水是渗出液，为年轻患者，暂时不考虑恶性。
风湿系统一般也是引起渗出性，但是题干有个关键右肺门淋巴结肿大，因此首先考虑结核引起的。 -
第5题：
男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
A癌性胸腔积液
B风湿性胸膜炎
C漏出性胸腔积液
D化脓性胸膜炎
E结核性渗出性胸膜炎
E
略