患者，男，40岁，肾移植后出现急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现不包括A、峰时延长B、半排时间延长C、排泄功能指数及ERPF降低D、皮质放射性滞留E、30分钟时B/K>4

题目

患者，男，40岁，肾移植后出现急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现不包括

A、峰时延长

B、半排时间延长

C、排泄功能指数及ERPF降低

D、皮质放射性滞留

E、30分钟时B/K>4

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1.肾移植后急性肾小管坏死肾动态显像表现为（ ）A.血流灌注仅轻度减少，肾实质摄取明显低下，肾动脉灌注影像浓于肾实质影像，膀胱内长期无放射性B.血流灌注和肾实质均不显影C.血流灌注明显减少，肾实质摄取少而慢，清除也延迟D.肾血流灌注和肾实质摄取均减少，显像延迟，肾影缩小E.血流灌注明显减少，肾实质摄取正常

2.排毒时间延长的独立危险因素是()。A、患者的基础免疫状态B、48小时后抗病毒治疗C、患者的身体状况D、患者的年龄

3.肾移植后急性肾小管坏死时，肾动态显像异常表现为A、峰时延长B、半排时间延长C、肾实质摄取明显减低D、皮质放射性滞留E、随时间延长肾显像逐渐改善直至正常

4.肾动态显像在移植肾周围的盆腔内出现放射性浓聚，则提示移植肾出现下列哪种情况 ( )A、急性肾小管坏死B、排异反应C、尿漏D、尿路梗阻E、淋巴囊肿

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  • 第1题：

    肾移植术后并发肾动脉血栓形成时，无下列哪种表现 ( )

    A、肾无血流灌注

    B、肾灌注显像不显影

    C、肾动态功能显像尚好

    D、肾动态显像时不显影

    E、肾静态显像时不显影


    参考答案：C

  • 第2题：

    治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭。考虑患者出现了

    A、急性肾盂肾炎
    B、输尿管碎石梗阻
    C、急性肾小管坏死
    D、血块梗阻
    E、肾挫伤

    答案：B
    解析：
    题干给出，出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭。输尿管梗阻时一般都会伴有肾绞痛、发热等症状，由于结石刺激输尿管或引起输尿管梗阻而产生肾绞痛症状，病人除表现为患侧腰腹部剧烈绞痛外，还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。

  • 第3题：

    肾移植术后患者体温升高，在排除急性排斥反应后应考虑

    A．急性肾小管坏死

    B．血管栓塞

    C．高血压

    D．感染


    感染

  • 第4题：

    患者男，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.慢性排斥反应

    B.超急性排斥反应

    C.急性排斥反应

    D.加速性排斥反应

    E.急性肾小管坏死


    正确答案：C
    患者出现的典型的肾移植术后的排斥反应表现，根据出现时间的划定，应该是急性排斥反应。

  • 第5题：

    患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为

    A、急性肾前性肾衰
    B、急性肾性肾衰
    C、急性肾后性肾衰
    D、急性肾小管坏死
    E、急性间质性肾炎

    答案：A
    解析：
    急性肾衰竭的病因多种多样，可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少（如各种原因的液体丢失和出血）、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变（包括肾脏血管收缩、扩张失衡）和肾动脉机械性阻塞等。
    肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。
    肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞（如急性肾小管坏死，ATN），也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。

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