患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×10/L，血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SU

题目

患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×10/L，血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。首先考虑的诊断是A、肝癌伴双肺及食管转移

B、肺癌伴肝脏及食管转移

C、食管癌伴双肺及肝脏转移

D、食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿

E、肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿

若行进一步检查，应首选的检查方法是A、胸部增强CT

B、纵隔镜检查

C、胸腔镜检查

D、食管吞钡检查

E、食管镜检查组织活检

手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行F-FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是A、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图

B、增加F-FDG注射剂量，再次F-FDGPET／CT显像

C、重新F-FDGPET／CT显像

D、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压

E、加做CT增强扫描

相似考题

1.原发性肝癌A.高热，B超示肝右叶占位内含不均质液性回声B.血清AFP升高大于 400μg／L，B超示肝右叶实性占位C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D.B超示肝及双肾多发囊性占位E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强

2.患者男性，39岁。健康体检时发现AFP400μ/L。腹部B超:肝右叶占位性病变，大小约9.4×7.2cm。该患者最危险的并发症是A、肝癌破裂出血B、肝肾综合征C、肝性脑病D、肝癌继发感染E、肺转移

3.男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220ng/ml，腹部CT无阳性发现。为明确诊断目前应选择的辅助检查为A、继续监测血AFP+腹部B超B、肝穿刺活检C、肝血管造影D、行肝脏MRIE、以上都不是如经过进一步检查明确肝右叶有2.0cm×1.5cm原发性肝癌，下列治疗最有效的是A、肝动脉化疗栓塞治疗B、微波治疗C、全身化疗D、手术治疗E、生物和免疫治疗下列有关预后错误的是A、瘤体直径B、癌肿包膜完整，无癌栓的预后好C、合并肝硬化者预后较差D、ALT显著升高者预后差E、合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差

4.细菌性肝脓肿A.高热，B超示肝右叶占位内含不均质液性回声B.血清AFP升高大于 400μg／L，B超示肝右叶实性占位C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D.B超示肝及双肾多发囊性占位E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

更多“患者男性,42岁,体检时B超发现肝内多发实质占位性病变,无寒战、高热等症状,否认乙肝、肝硬化及血吸 ”相关问题

  • 第1题：

    肝囊肿

    A.高热，B超示肝右叶占位，内含不均质液性回声

    B.血清AFP升高大于400μg/L，B超示肝右叶实性占位

    C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性

    D.B超示肝及双肾多发囊性占位

    E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性,46岁。健康体检时B超发现右肝有－1.5cm×2cm大小占位性病变,下一步检查首选

    A、ALP

    B、GGT

    C、AFP

    D、AFα（α－岩藻糖苷酶）

    E、CA19－9


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变，下一步检查首选（）。

    AALP

    BCGT

    CAFP

    DAFu（α-岩藻糖苷酶）

    ECA19-9


    C
    略

  • 第4题：

    男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200 ng／ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220 ng／ml，腹部CT无阳性发现。

    为明确诊断目前应选择的辅助检查为

    A．继续监测血AFP+腹部B超

    B．肝穿刺活检

    C．肝血管造影

    D．行肝脏MRI

    E．以上都不是


    正确答案：C

  • 第5题：

    男性，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39．5。C，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×109/Ｌ。X线腹部透视：右上孔抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑（ ）。


    正确答案：C

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