患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG：频发房性期前收缩。为明确诊断，下一步应检查A、血常规B、肝功能C、腹部超声D、超声心动图E、胸部CT超声心动图检查时应重点关注A、各房室大小B、室壁厚度和运动幅度C、各瓣膜形态和活动情况D、有无分流E、心腔内有无异常回声超声心动图：心包腔内可见大量无回声区，右心房内可见不规则团状回声，考虑为乳腺癌右心房转移。需要进行鉴别诊断的疾病不包括A、右心房血栓B、右心房黏液瘤C、右心房横纹肌瘤D、右

题目

患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG：频发房性期前收缩。为明确诊断，下一步应检查A、血常规

B、肝功能

C、腹部超声

D、超声心动图

E、胸部CT

超声心动图检查时应重点关注A、各房室大小

B、室壁厚度和运动幅度

C、各瓣膜形态和活动情况

D、有无分流

E、心腔内有无异常回声

超声心动图：心包腔内可见大量无回声区，右心房内可见不规则团状回声，考虑为乳腺癌右心房转移。需要进行鉴别诊断的疾病不包括A、右心房血栓

B、右心房黏液瘤

C、右心房横纹肌瘤

D、右心房肉瘤

E、大量心包积液

相似考题

1.患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A、血培养+药敏;B、血常规;C、胸部X线片;D、超声心动图;E、心电图;

2.患者男,40d,因“呕吐2周”来诊。呕吐物无胆汁,呈喷射性呕吐,进行性加重。为明确诊断应检查A、胃食管测压B、腹部X线片C、腹部B型超声D、腹部X线透视E、胃食管24hpH值监测

3.患者女，30岁，因“胸闷、胸痛、心悸、失眠、怕热、多汗、声音嘶哑2个月”来诊。查体：甲状腺下极不能扪及。胸部X线片：上纵隔影增宽。最可能的诊断是A、淋巴瘤B、神经源性肿C、胸骨后甲状腺肿D、支气管囊肿E、食管囊肿

4.患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2 d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸腔积液E、结核性渗出性胸腔积液

更多“患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片:心脏 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，33岁。主诉：心慌、气短、乏力、胸闷，稍活动后加重，2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线片检查。诊断：扩张型心肌病；心力衰竭。治疗原则与注意事项。


    参考答案：患者为比较典型的心力衰竭患者。通常的治疗原则为：强心：应用地高辛等，加强心肌收缩力。注意进行每日心电图检查；了解视力有否改变；配合易消化软食，注意胃肠道不良反应。利尿剂：根据血钾测定结果，决定应用排钾利尿剂氢氯噻嗪或保钾利尿剂螺内酯等。血管扩张剂，通常应用硝酸甘油。使用中注意检查血压和心率。如血压下降超过20%以上或心率过快，可以改用其他血管扩张药。

  • 第2题：

    女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是

    A、血培养+药敏
    B、血常规
    C、胸部X线片
    D、超声心动图
    E、MRI

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。

    最有助于确诊的检查是
    A.心电图
    B.超声心动图
    C.胸部X线摄片
    D.心脏放射性核素检查
    E.冠状动脉造影

    答案：B
    解析：

    1.呼吸困难，心尖区有典型杂音伴左心房室增大，可以拟诊二尖瓣狭窄。确诊有赖于超声心动图。故选A。
    2.开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件，故选A。
    3.A、B、C、D都为二尖瓣狭窄的检查，其中超声心动图有确诊价值。故选B。

  • 第4题：

    既往有扩张型心肌病患者，近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重，不能平卧、端坐呼吸，为指导治疗应首选的检查是

    A.24小时动态心电图检查

    B.心脏放射性核素检查

    C.心血管造影

    D.胸部X线片

    E.心脏彩超


    正确答案：D
    胸部X线检查示心影常明显增大，心胸比>50％，肺淤血表现。

  • 第5题：

    患者女性，44岁。活动后心悸、气短5年余，夜间不能平卧2周，既往有反复关节疼痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是

    A、血常规
    B、胸部X线片
    C、血培养+药敏
    D、心电图
    E、超声心动图

    答案：E
    解析：
    活动后心悸、气短，夜间不能平卧，提示存在有心功能不全，需要做超声心动图检查明确诊断。

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