需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是A、窦性停搏B、二度Ⅱ型窦房阻滞C、二度Ⅰ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、以上都不是

题目

需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A、窦性停搏

B、二度Ⅱ型窦房阻滞

C、二度Ⅰ型窦房阻滞

D、窦性心律不齐

E、以上都不是

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1.出现持续而严重窦性心动过缓、窦性停搏伴快速性房性心律失常，应考虑A.窦性停搏B.二度Ⅱ型窦房阻滞C.窦性心动过缓D.病态窦房结综合征E.二度Ⅰ型窦房阻滞

2.二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为A、窦性停搏B、窦性心律不齐C、房性期前收缩未下传D、二度Ⅰ型房室阻滞E、二度Ⅱ型房室阻滞

3.梯形图如下图4-5-3所示，该梯形图显示的心律失常为A、房性期前收缩B、二度Ⅰ型窦房阻滞C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律显著不齐E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

4.窦性P波,心率窦性P波，心率A.窦性停搏B.二度Ⅱ型窦房阻滞C.窦性心动过缓D.病态窦房结综合征E.二度Ⅰ型窦房阻滞

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  • 第1题：

    患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。该患者心电图检查见下图，应诊断为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

    B、显著窦性心动过缓

    C、二度Ⅱ型窦房阻滞

    D、未下传的房性期前收缩，呈二联律

    E、窦性停搏

    本图心电图诊断最易误诊为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

    B、显著窦性心动过缓

    C、二度Ⅱ型窦房阻滞

    D、二度Ⅰ型窦房阻滞

    E、窦性停搏


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    患者女性，34岁。心慌1月余。心电图及梯形图如下图所示，应诊断为

    A、房性期前收缩，部分未下传

    B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C、二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D、二度Ⅰ型窦房阻滞

    E、窦性心律不齐


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示： 应诊断为（）

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B窦性停搏

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D窦性心律不齐

    E二度Ⅱ型房室传导阻滞


    C
    窦性心律，二度Ⅱ型窦房阻滞解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，可能稍有差异。窦房传导的比例：是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示：短P-P间期0.84秒，间隙性出现P波脱漏，长P-P间期为1.68秒，恰好为短P-P间期的2倍。

  • 第4题：

    患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示： 应诊断为（）

    A二度Ⅱ型窦房阻滞

    B窦性停搏

    C窦性心律不齐

    D交界性期前收缩

    E房性期前收缩未下传


    E
    窦性心律，房性期前收缩未下传解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期，仔细观察可见箭头所示的T波比其他心搏的T波高尖，为提前出现的异位P波隐藏于其中所致，其后无相关的QRS-T波，为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结，表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2倍，如不仔细辨认出T波上的异位P波，易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。

  • 第5题：

    窦性P波，心率<60次／分，伴心律不齐，应考虑（）。

    • A、窦性停搏
    • B、二度Ⅱ型窦房阻滞
    • C、窦性心动过缓
    • D、病态窦房结综合征
    • E、二度Ⅰ型窦房阻滞

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。 二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为（）。

    • A、窦性停搏
    • B、窦性心律不齐
    • C、房性期前收缩未下传
    • D、二度Ⅰ型房室阻滞
    • E、二度Ⅱ型房室阻滞

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性患者，52岁，晕厥原因待查。该心电图最易误诊为（）

    • A、窦性停搏
    • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、二度Ⅰ型窦房阻滞
    • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • E、窦性心律不齐

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    该患者心电图检查见图，考虑下列哪项诊断？（　　）
    A

    未下传的房性期前收缩，呈二联律

    B

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    显著窦性心动过缓

    E

    窦性停搏


    正确答案： C
    解析： 仔细观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联可发现每1个窦性QRS波群后T波顶峰较高尖，提示均可能重叠有1个未下传的房性P′波，加做食管导联清楚显示未下传之房性P′波。

  • 第9题：

    单选题
    需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是（）。
    A

    窦性停搏

    B

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    C

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    D

    窦性心律不齐

    E

    以上都是


    正确答案： E
    解析： 房性期前收缩未下传的P′波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。

  • 第10题：

    单选题
    二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为（）。
    A

    窦性停搏

    B

    窦性心律不齐

    C

    房性期前收缩未下传

    D

    二度Ⅰ型房室阻滞

    E

    二度Ⅱ型房室阻滞


    正确答案： B
    解析： 二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为：PP间距的变化符合文氏规律：窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长，且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析，二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆，后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。

  • 第11题：

    单选题
    本图心电图诊断最易误诊为下列哪种疾病 ？（　　）
    A

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    B

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    显著窦性心动过缓

    E

    窦性停搏


    正确答案： C
    解析： 由于P′波未下传导致长RR间距，容易误诊为显著窦性心动过缓，应注意鉴别。

  • 第12题：

    单选题
    该梯形图显示的心律失常是（　　）。
    A

    交界性期前收缩二联律

    B

    窦性心律不齐

    C

    房性期前收缩二联律

    D

    窦性期前收缩二联律

    E

    二度Ⅱ型窦房阻滞


    正确答案： A
    解析：
    梯形图显示黑圆点位于A行中，提前出现，上传窦房结，下传心室，联律间距相等，PR间期与P′R间期相等，为房性期前收缩二联律。

  • 第13题：

    男性患者，52岁，晕厥原因待查。该患者心电图检查见下图，应诊断为A、窦性停搏

    B、窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞

    C、窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞

    D、心房颤动

    E、频发房性期前收缩未下传

    该心电图最易误诊为A、窦性停搏

    B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C、二度Ⅰ型窦房阻滞

    D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E、窦性心律不齐


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为

    A、二度Ⅱ型窦房阻滞

    B、窦性停搏

    C、窦性心律不齐

    D、交界性期前收缩

    E、房性期前收缩未下传


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7）： 应考虑为（）

    A窦性停搏

    B二度Ⅰ型窦房阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D窦性心律不齐

    E房性期前收缩


    D
    窦性心律不齐解析：二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长，最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房，引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象：①P-P间期进行性缩短，直至出现长间歇；②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期；③长间歇的时间<两个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时，其心电图特征为：①没有完全相等的P-P间期；②心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化，暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性，形态一致，PR间期0.16秒。P-P间期不规整，无完全相等的P-P间期，相差>0.12秒，应考虑为窦性心律不齐。

  • 第16题：

    出现持续而严重窦性心动过缓、窦性停搏伴快速性房性心律失常，应考虑（）。

    • A、窦性停搏
    • B、二度Ⅱ型窦房阻滞
    • C、窦性心动过缓
    • D、病态窦房结综合征
    • E、二度Ⅰ型窦房阻滞

    正确答案:D

  • 第17题：

    出现长PP间距，且长PP间距是短PP间距的2倍，应考虑（）。

    • A、窦性停搏
    • B、二度Ⅱ型窦房阻滞
    • C、窦性心动过缓
    • D、病态窦房结综合征
    • E、二度Ⅰ型窦房阻滞

    正确答案:B

  • 第18题：

    需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是（）。

    • A、窦性停搏
    • B、二度Ⅱ型窦房阻滞
    • C、二度Ⅰ型窦房阻滞
    • D、窦性心律不齐
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    窦性P波，心率<60次／分，伴心律不齐，应考虑（）。
    A

    窦性停搏

    B

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    C

    窦性心动过缓

    D

    病态窦房结综合征

    E

    二度Ⅰ型窦房阻滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。 二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为（）。
    A

    窦性停搏

    B

    窦性心律不齐

    C

    房性期前收缩未下传

    D

    二度Ⅰ型房室阻滞

    E

    二度Ⅱ型房室阻滞


    正确答案： A
    解析： 二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为：PP间距的变化符合文氏规律：窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长，且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析，二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆，后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。

  • 第21题：

    单选题
    女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。 该患者心电图检查见图3-7-8，应考虑为（）。
    A

    窦性停搏

    B

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    C

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    窦性心律不齐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示，应诊断为（）。
    A

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    B

    窦性停搏

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    窦性心律不齐

    E

    二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案： B
    解析： 二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的PP间距。此间距恰好为正常PP间距的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，珂能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，PP间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间距恰好为正常PP间距的倍数。如图3-7-5所示：短PP间距为0.84s，间隙性出现P波脱漏，长PP间距为1.68s，恰好为短PP间距的2倍。

  • 第23题：

    多选题
    需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是（）。
    A

    窦性停搏

    B

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    C

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    D

    窦性心律不齐

    E

    以上都不是


    正确答案： A,C
    解析： 房性期前收缩未下传的P＇波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。

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