患者老年男性，皮肤巩膜黄染1个月余。超声可见左右肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见45mm×36mm稍低回声肿块，边缘欠清晰。该肿块最可能为A、肝转移癌B、小肝癌C、肝门部胆管癌D、结节型肝癌E、肝囊腺瘤关于黄疸，下面说法正确的是A、溶血性黄疸B、低位梗阻性黄疸C、肝细胞性黄疸D、高位梗阻性黄疸E、生理性黄疸

题目

患者老年男性，皮肤巩膜黄染1个月余。超声可见左右肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见45mm×36mm稍低回声肿块，边缘欠清晰。该肿块最可能为A、肝转移癌

B、小肝癌

C、肝门部胆管癌

D、结节型肝癌

E、肝囊腺瘤

关于黄疸，下面说法正确的是A、溶血性黄疸

B、低位梗阻性黄疸

C、肝细胞性黄疸

D、高位梗阻性黄疸

E、生理性黄疸

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1.胰头癌伴低位梗阻性黄疸表现为A、胰头变形，其内可见肿块，扩张的胆总管在胰头突然中断B、扩张的胆总管在胰头内仍可见，胆囊扩大，但胰腺内未见肿块C、CT扫描胰、胆管扩张，远端胆总管内可见高密度影D、肝内胆管扩张，胆囊窝可见肿物，并向周围肝脏呈肿块状生长E、肝内胆管扩张，胆囊不大，肝左右叶交界处见10cm肿物

2.最常见的医源性胆管损伤的部位是A、左肝管B、右肝管C、左右肝管汇合处D、肝总管E、胆总管

3.关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是A、肝总管或左右肝管处有环形狭窄B、胆总管内有充盈缺损C、左右肝管或肝内胆管某部分不显影D、左右肝管不对称孤立性扩张E、肝内胆管呈哑铃状扩张

4.患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是A、患者为老年B、无腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热对鉴别黄疸性质最有意义的检查是A、CTB、腹部超声C、肝功能测定D、淀粉酶测定E、ERCP上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是A、B超B、CTC、MRCPD、ERCPE、上消化道造影检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在A、肝门部B、左右胆管分叉处C、壶腹周围（包括胰头，其他不包括）D、胆总管下端E、十二指肠乳头

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  • 第1题：

    男性，45岁，持续性黄疸伴皮肤搔痒月余，近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管扩张，内径0.5cm。确切的阻塞部位是

    A、肝总管

    B、右肝管

    C、胆总管

    D、胆囊管

    E、左、右肝管汇合处


    参考答案：C

  • 第2题：

    肝内胆管结石PTC检查其X线特征有

    A、左右肝管或肝总管处有环行狭窄

    B、左右肝管或肝内胆管某一部分不显影

    C、肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张

    D、肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形

    E、左右肝管及肝总管内均可见结石阴影


    参考答案：ABCDE

  • 第3题：

    男性，50岁，巩膜、皮肤黄染进行性加重，上腹部胀痛不适近1月余，超声检查见肝内胆管扩张（如图所示），根据超声图像可能性大的是

    A.胆总管远段癌
    B.肝门部胆管癌
    C.壶腹部癌
    D.肝外胆管下段结石
    E.胰头癌

    答案：B
    解析：
    肝门部胆管癌可能性大。肝门部胆管癌的超声特征为肿瘤回声偏低，形态不定，边界不清，肝内胆管显著扩张，肝外胆管不扩张，胆囊不增大或萎缩。

  • 第4题：

    患者男56岁，上腹部疼痛不适1个月余。体检：皮肤、巩膜进行性黄染，上腹部叩击痛(+)，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为 ( )

    A、胆管细胞性肝癌

    B、肝内胆管结石

    C、肝细胞性肝癌

    D、肝脓肿

    E、肝囊肿


    参考答案：A

  • 第5题：

    男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块，无晕，胆囊萎缩

    该肿块最可能为

    A．小肝癌

    B．结节型肝癌

    C．胆管细胞癌

    D．肝腺瘤

    E．肝囊腺瘤


    正确答案：C

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