患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。可能的诊断有A、肌肉撕裂B、脓肿C、动静脉瘘D、深静脉血栓E、蜂窝织炎F、腘窝囊肿此超声检查提示(提示 右下肢浅静脉超声：右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）时可见反流。)A、大隐静脉曲张B、急性动脉栓塞C、急性深静脉血栓D、动脉硬化闭塞症E、急性蜂窝织炎F、急性淋巴管炎结合上述超声表现，以下正确的有(提示 患者有长期卧床病史。右下肢深静脉超声：右侧股浅动、静脉长轴切面灰阶图像可见股浅静脉内实性回声；彩色多普勒图像

题目

患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。可能的诊断有A、肌肉撕裂

B、脓肿

C、动静脉瘘

D、深静脉血栓

E、蜂窝织炎

F、腘窝囊肿

此超声检查提示(提示 右下肢浅静脉超声：右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）时可见反流。)A、大隐静脉曲张

B、急性动脉栓塞

C、急性深静脉血栓

D、动脉硬化闭塞症

E、急性蜂窝织炎

F、急性淋巴管炎

结合上述超声表现，以下正确的有(提示 患者有长期卧床病史。右下肢深静脉超声：右侧股浅动、静脉长轴切面灰阶图像可见股浅静脉内实性回声；彩色多普勒图像见股浅静脉内无血流信号，探头加压后股浅静脉管腔不消失。)A、右侧股浅静脉血栓形成

B、右侧大隐静脉曲张

C、股浅静脉血栓继发大隐静脉曲张

D、应检查穿支静脉

E、大隐静脉曲张继发股浅静脉血栓

F、不应用力压血栓头部

应进行的检查或治疗包括(提示 该患者突然出现呼吸困难、胸痛。)A、CT肺动脉造影

B、吸氧

C、D-二聚体（D-dimer）

D、口服抗凝药

E、低分子肝素

F、纤维蛋白溶解药

相似考题

1.女性，40岁。教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-），诊断可能是A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B、单纯性下肢静脉曲张C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎

2.可造成下肢浅静脉曲张的病变有A、动静脉瘘B、血栓性浅静脉炎C、原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全D、下肢淋巴水肿E、下肢深静脉血栓形成

3.易于影响单纯性下肢静脉曲张诊断的疾病是_____。A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B、雷诺综合征C、下肢深静脉血栓形成后遗综合征D、下肢淋巴水肿。E、先天性动静脉瘘

4.某患者因小腿肿胀.肌肉疼痛来院就诊,体检:足背屈牵拉腓肠肌,病人此时感觉疼痛,患者踝部轻度水肿,患者最可能的临床诊断是()A.下肢浅静脉血栓B.小腿浅静脉血栓C.小腿深静脉血栓D.髂骨静脉血栓E.大隐静脉血栓

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


问题 2 答案：A


问题 3 答案：ABCDF


问题 4 答案：ABCDEF

更多“患者女,52岁,因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。可能的诊断有A、肌肉撕裂B、脓肿C、动静脉瘘D、深静脉血栓E ”相关问题

  • 第1题：

    可造成下肢静脉曲张的病变

    A、下肢淋巴水肿

    B、血栓性浅静脉炎

    C、原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全

    D、动静脉瘘

    E、下肢深静脉血栓形成


    参考答案：CDE

  • 第2题：

    患者女，40岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感。查体：右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉，胫前皮肤色素沉着，轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)。根据患者情况，临床可诊断为

    A、单纯性下肢静脉曲张

    B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    C、下肢深静脉血栓形成

    D、动静脉瘘

    E、血栓性浅静脉炎


    参考答案：A

  • 第3题：

    女性患者，32岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张8年，长期站立有酸胀感 ，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)。
    诊断可能是

    A. 单纯性下肢肢静脉曲张
    B. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    C. 下肢深静脉血栓形成
    D. 动静脉瘘
    E. 血栓性浅静脉炎

    答案：A
    解析：
    单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
    原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重.作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一般在20%～25%以内。最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。
    下肢深静脉血栓形成：大隐静脉瓣膜功能试验(-)，深静脉通畅试验(+)，
    所以选A。

  • 第4题：

    女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感,近2年右足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(＋),深静脉通畅试验(－),诊断可能是( )

    A、单纯性下肢静脉曲张

    B、动静脉瘘

    C、下肢深静脉血栓形成

    D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    E、血栓性浅静脉炎


    参考答案：A

  • 第5题：

    某女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是

    A、单纯性下肢静脉曲张
    B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    C、下肢深静脉血栓形成
    D、动静脉瘘
    E、血栓性浅静脉炎

    答案：A
    解析：
    单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
    原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重，作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一般在20%～25%以内。最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。

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