2020年执业药师继续教育答案之2型糖尿病的药物治疗

1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于

A．发病年龄不同

B．对胰岛素的敏感性不同

C．胰岛素基础水平与释放曲线不同

D．发生酮症酸中毒的倾向不同

E．是否存在胰岛素抵抗


正确答案：C

78．答案：C

[考点] 1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别

 [分析] 1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。

下列哪项不是引起2型糖尿病发病的环节?( )

A.胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。

B.胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。

C.胰岛素分泌量的增加

D.胰岛素分泌量的缺陷

E.胰岛素分泌模式异常


答案：C

解析：

引起2型糖尿病的环节为：1、胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。

2、胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。

3、胰岛素分泌量的缺陷

4、胰岛素分泌模式异常

胰岛素分泌量的增加不是引起2型糖尿病的环节。


1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于

A.发病年龄不同

B.对胰岛素的敏感性不同

C.胰岛素基础水平与释放曲线不同

D.发生酮症酸中毒的倾向不同

E.是否存在胰岛素抵抗


正确答案：C
C
[考点] 1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别
[分析] 1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。

1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于

A．对胰岛素的敏感性不同

B．发病年龄不同

C．胰岛素基础水平与释放曲线不同

D．发生酮症酸中毒的倾向不同

E．是否存在胰岛素抵抗


正确答案：C

胰岛素依赖型糖尿病(1型)与非胰岛素依赖型糖尿病(2型)的最主要区别是

A．发病年龄不同

B．对胰岛素的敏感性不同

C．胰岛素基础水平与释放曲线不同

D．发生酮中毒的倾向不同

E．血糖稳定性不同


正确答案：C
解析：胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)是由于胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对量减少所致。非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)是胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌缺陷所致，因此体内胰岛素水平正常或甚至升高。可见两者的最主要区别是胰岛素基础水平与释放曲线不同。答案为C。其他各项两者之间的区别都不是主要的鉴别点。

摘要:2020年执业药师继续教育答案之2型糖尿病的药物治疗选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）下列哪项不是引起2型糖尿病发病的环节？（）A.胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。B.胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。C.胰岛素分泌量的增加D.胰岛素分泌量的缺陷E.胰岛素分泌模式异常2.（单选题）下列哪种药物属于胰岛素增敏剂（）A.达格列净B.格列美脲C.沙格列汀D.利拉鲁肽E.吡格列酮3.（单选题）对于双胍类药物下列说法不正确的是（）A.减少肝脏产生葡萄糖，促进肌肉摄取葡萄糖B.单用不易发生低血糖，与胰岛素或胰岛素促泌剂联合低血糖风险增加。C.心血管保护作用尚不明确D.可减轻体重E.胃肠道不良反应4.（单选题）对于二甲双胍说法不正确的是（）A.患者接受静脉用碘化造影剂时必须停用二甲双胍 B.二甲双胍在e-GFR<45ml/min患者不建议使用C.二甲双胍可应用于心力衰竭的患者D.单独使用二甲双胍不会出现低血糖反应E.长期使用应注意补充维生素B125.（单选题）主要降低空腹血糖的药物有（）A.格列喹酮B.瑞格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖E.利格列汀片6.（单选题）患者肾小球滤过率小于30ml/(min.1.73m2),可以优先考虑选择下列哪个降糖药（）A.格列喹酮B.格列美脲C.格列吡嗪D.格列本脲E.格列齐特7.（单选题）对于75岁以上老年人或低血糖高危人群者，为保证其降糖效果，应控制血糖在餐前（），餐后（）范围内A.4.4-6.1mmol/L，6.1-7.8mmol/LB.6.1-7.8mmol/L，7.8-10mmol/LC.6.1-

1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于

A．发生酮症酸中毒的倾向不同

B．对胰岛素的敏感性不同

C．胰岛素基础水平与释放曲线不同

D．发病年龄不同

E．是否存在胰岛素抵抗


正确答案：C

1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（ ）

A．发病年龄不同

B．对胰岛素的敏感性不同

C．胰岛素基础水平与释放曲线不同

D．发生酮症酸中毒的倾向不同

E．是否存在胰岛素抵抗


正确答案：C

[考点]1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别
[分析]1型糖尿病一般发病年龄较轻-对胰岛素敏感。不易发生胰岛素抵抗，易发戋酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，l型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。

 

1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于( )

A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮症酸中毒的倾向不同

答案：C
解析：
1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。

I型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于

A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮症酸中毒的倾向不同
E.是否存在胰岛素抵抗

答案：C
解析：
[考点]I型糖尿病和2型糖尿病的鉴别
[分析]I型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别I型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，I型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，I型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。

下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素（）

A. 肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗
B. 胰岛素分泌缺陷
C. 胰岛素相对或绝对不足或作用障碍
D. 葡萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高

答案：D
解析：
P74；2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织（主要是肌肉和脂肪组织）胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌缺陷，导致机体胰岛素相对或绝对不足，使葡萄糖摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。

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考题 1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础水平与释放曲线不同 D.发生酮症酸中毒的倾向不同答案：C解析：[考点]1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别 [分析]1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。
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考题 I型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于 A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础水平与释放曲线不同 D.发生酮症酸中毒的倾向不同 E.是否存在胰岛素抵抗 答案：C解析：[考点]I型糖尿病和2型糖尿病的鉴别 [分析]I型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别I型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，I型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，I型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。
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考题 胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）A、发病年龄不同B、对胰岛素的敏感性不同C、胰岛素基础水平与释放曲线不同D、发生酮中毒的倾向不同E、血糖稳定性不同正确答案:C
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考题 胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）A、发病年龄不同B、对胰岛素的敏感性不同C、胰岛素基础水平与释放曲线不同D、发生酮中毒的倾向不同E、血糖稳定性不同正确答案:C
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考题 胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）A、发病年龄不同B、对胰岛素的敏感性不同C、胰岛素基础水平与释放曲线不同D、发生酮中毒的倾向不同E、血糖稳定性不同正确答案:C
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考题 I型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于 A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础水平与释放曲线不同 D.发生酮症酸中毒的倾向不同 E.是否存在胰岛素抵抗 答案：C解析：[考点]I型糖尿病和2型糖尿病的鉴别 [分析]I型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别I型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，I型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，I型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。
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考题 胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础水平与释放曲线不同 D.发生酮中毒的倾向不同 E.血糖稳定性不同答案：C解析：1型和2型糖尿病的最主要区别是胰岛素基础水平与释放曲线不同，其余各项均不是最主要区别。
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考题 下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素（ ）A.肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗 B.胰岛素分泌缺陷 C.胰岛素相对或绝对不足或作用障碍 D.葡萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高 答案：D解析：
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考题 下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素A.肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗 B.胰岛素分泌缺陷 C.胰岛素相对或绝对不足或作用障碍 D.葡萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高答案：D解析：2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，导致机体胰岛素相对或绝对不足，使葡萄糖摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。
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考题 下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素() A.肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗 B.胰岛素分泌缺陷 C.胰岛素相对或绝对不足或作用障碍 D.葡萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高 答案：D解析：2型糖尿病的主要发病因素：1.遗传因素（与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。）2.环境因素（流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。）3.年龄因素（大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。）4.种族因素（与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生。）5.生活方式（摄入高热量及结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。）导致2型糖尿病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等。由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，血糖升高，导致糖尿病。
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