第六周期医师定期考核业务水平测试考试试卷试题含答案
先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现是
A．生后2～3周出现呕吐
B．喷射状呕吐
C．呕吐物含胆汁
D．摸到橄榄样包块
E．有胃蠕动波
对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是
A.症状出现在生后2～4周，极少发生于出生4个月之后
B.呕吐是主要症状，最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐
C.在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波，波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失
D.80%以上可以摸到幽门肿块
E.体重起初不增，继而迅速下降。日渐消瘦，出现营养不良和失水
先天性肥厚性幽门狭窄胃蠕动波出现在左肋下缘到脐的右上方（幽门部）消失
可见胃蠕动波，右上腹触及包块。最可能的诊诊断是
B.胃扭转
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性巨结肠
E.胃食管反流
对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是
A.症状出现在生后2~4周，极少发生于出生4个月之后
B.呕吐是主要症状，最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐
C.在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波，波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失
D. 80%以上可以摸到幽门肿块
E.体重起初不增，继而迅速下降。日渐消痩，出现营养不良和失水
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.先天性巨结肠
E.先天性肥厚性幽门狭窄
第六周期医师定期考核业务水平测试考试试卷试题含答案1、对于先天性肥厚性幽门狭窄，叙述错误的是A.症状出现在生后24周B.呕吐是主要症状C.80%可以摸到幽门肿块D.体重起初不增或下降E.喂奶后可见到胃蠕动波，至脐左上方消失(正确答案)2、女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。对该患儿最不适合的处理是A.使用止泻剂(正确答案)B.选用有效的抗生素C.使用微生态制剂D.继续饮食E.使用肠黏膜保护剂3、有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是A.肠道菌群受食物成分影响(正确答案)B.母乳喂养者以大肠埃希菌为主C.出生24小时后肠道开始出现细菌D.肠道菌群可帮助合成维生素DE.人工喂养者以双歧杆菌为主4、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.有无水、电解质紊乱(正确答案)E.有无全身中毒症状5、6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水(正确答案)D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水6、6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。进行补液治疗，首批静脉输液应给予A.21等张含钠液20ml/kg(正确答案)B.21等张含钠液100l20ml/kgC.1/2张含钠液100200ml/kgD.2/3张含钠液50100ml/kgE.1/2张含钠液50100ml/kg7、男，1个月，出生体重3.5kg。呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是A.喂养不当B.胃食管反流病C.幽门痉挛D.先天性肥厚性幽门狭窄(正确答案)E.胃扭转8、口服补液盐(ORS)使用范围是A.轻、中度脱水(正确答案)B.中、重度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水9、男婴，8个月。腹泻3天，排便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，45次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水(正确答案)C.重度等渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度高渗性脱水10、患儿，5个月，因腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3cm，足稍凉，本例脱水的程度及性质是A.轻度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，等渗性D.中度脱水，低渗性(正确答案)E.重度脱水，低渗性11、男婴，8个月。腹泻3天，排便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，45次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿第1天选择的液体种类是A.14含钠液B.231含钠液(正确答案)C.ORS含钠液D.1.4%碳酸氢钠E.261含钠液12、多发生在秋、冬季A.致病性大肠埃希菌肠炎B.轮状病毒性肠炎(正确答案)C.生理性腹泻D.细菌性痢疾E.金黄色葡萄球菌肠炎13、7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便1015次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞。血清钠124mmol/L。导致患儿腹泻的病原体可能是A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠埃希菌(正确答案)D.耶尔森菌E.铜绿假单胞菌14、婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括A.纠正脱水B.加强护理C.调整饮食D.用止泻剂【(正确答案)E.控制感染15、低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是A.低钙血症B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.中枢神经系统并发症E.低血容量休克(正确答案)16、婴儿肺炎维持体液平衡应选用A.21等张含钠液B.432(2/3张)混合液C.231(1/2张)混合液D.14(1/5张)混合液(正确答案)E.12(1/3张)混合液17、女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，排便56次/日，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻(正确答案)18、重度低渗脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张(正确答案)19、男婴，3个月。出生体重2.8kg，母乳喂养，未添加辅食，食欲好。自出生至今大便68次/日，为黄色软便，无特殊臭味，经治疗无好转。现体重5.5kg。体格检查无异常。最可能的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.肠结核C.生理性腹泻(正确答案)D.真菌性肠炎E.迁延性腹泻20、1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便，每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟2.0cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音低钝，双肺()，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞12个/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。若患儿经有效的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重，肌张力低下，首先需考虑是A.低钠血症B.低钾血症(正确答案)C.低氯血症D.低钙血症E.低镁血症21、女孩，1岁。腹泻4天。每日大便10余次，为蛋花汤水样便，伴呕吐、尿少。查体：T38.5，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查：血WBC6.0109/L，血Na127mmol/L，K3.7mmol/L，BE15mmol/L。最可能的病原体是A.侵袭性大肠埃希菌B.白色念珠菌C.产毒性大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.轮状病毒(正确答案)22、小儿腹泻，中度脱水，伴中度酸中毒。血钠含量是127mmol/L。此患儿补充累积损失量首选的液体是A.231液B.4、32液(正确答案)C.21等张含钠液D.11液E.1/3张液23、小儿符合中度等渗性脱水的是A.失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB.失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC.失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD.失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L(正确答案)E.失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L24、多继发于长期使用广谱抗生素A.致病性大肠埃希菌肠炎B.轮状病毒性肠炎C.生理性腹泻D.细菌性痢疾E.金黄色葡萄球菌肠炎(正确答案)25、8个月男婴，因患支气管炎，用多种抗生素治疗半月余，病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻，大便56次/曰，腥臭，呈、暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.致病性大肠埃希菌肠炎D.侵袭性大肠埃希菌肠炎E.金黄色葡萄球菌肠炎(正确答案)26、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgA(正确答案)E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富27、男孩，3岁。发热伴咳喘2天，加重1天。查体：T39，P120次/分，R46次/分。咽部充血，双侧扁桃体度肿大，充血明显。听诊背部两侧下方可闻及固定的中、细湿啰音，心律齐，未闻及杂音。腹平软，肝右肋下1.5cm，脾未触及。如果在病程中患儿病情加重，胸部X线示：肋膈角变钝，肺部可见
B.生后1～3周出现呕吐
C.以上都对
D.呕吐进行性加重
E.钡餐示幽门呈"鸟喙状"
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈“鸟喙状”
E.以上都对
对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是（）
- A、症状出现在生后2～4周，极少发生于出生4个月之后
- B、呕吐是主要症状，最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐
- C、在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波，波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失
- D、80%以上可以摸到幽门肿块
- E、体重起初不增，继而迅速下降，日渐消瘦，出现营养不良和失水
正确答案:C
对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是（）
- A、症状出现在生后2～4周，极少发生于出生4个月之后
- B、呕吐是主要症状，最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐
- C、在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波，波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失
- D、80%以上可以摸到幽门肿块
- E、体重起初不增，继而迅速下降，日渐消瘦，出现营养不良和失水
正确答案:C
对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是（）
- A、症状出现在生后2～4周，极少发生于出生4个月之后
- B、呕吐是主要症状，最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐
- C、在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波，波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失
- D、80%以上可以摸到幽门肿块
- E、体重起初不增，继而迅速下降，日渐消瘦，出现营养不良和失水
正确答案:C