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冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的A、30%以上B、75%以上G 50%以上D、90%以上E、95%以上答案：B

心室期前收缩之后出现代偿间歇的原因是A、窦房结的节律性兴奋传出速度减慢B、期前兴奋的有效不应期特别长C、窦房结的节律性兴奋少发放一次D、窦房结的节律性兴奋延迟发放E、窦房结的一次节律性兴奋落在期前兴奋的有效不应期中答案：E

输卵管结扎通常位于A、漏斗部B、壶腹部C、输卵管峡D、子宫部E、输卵管伞答案：C

患者女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+).但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7 X 1 0 9/L,血沉18mm/第1小时，RF27.6IU/L(正常值范围0151U/L)。最可能的诊断是A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、反应性关节炎D、强直性脊柱炎E、系统性红斑狼疮答案：A解析：骨关节炎多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节。关节疼痛为最常见的症状，活动时加重，休息后缓解，关节活动声响、畸形 功能障碍。病情缓慢进行。该患者为老年女性，起病缓，进展慢；有长期双膝关节疼痛伴活动时关节弹响；双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿、压痛。最可能的诊断是骨关节炎。故选A。

对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A、临床观察判定B、吞少量稀钢检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查答案：E解析：只要患者能耐受，患者一般情况允许，可以行胃镜。胃镜不光能明确出血诊断，对出血原因，有无继续出血，出血部位，都可以提供信息。还可以做镜下治疗，套扎或栓塞。

男性，62岁。近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，暧气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1 cm大小块状肿物。与周围组织界限不清，病理回报恶性。该疾病治疗最关键是A、彻底清除淋巴结B、切除范围距肿瘤边缘68 cmC、术后坚持化疗D、早诊早治E、设法保留部分胃底答案：D解析：早期治疗有助于提高患者存活期

临产后的宫颈变化，正确的是A、宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B、初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C、经产妇官颈管先消失，宫口后扩张居多D、前羊水囊形成使宫口不易扩张E、破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张答案：A解析：宫颈管消失过程一先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多：初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张。C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多：经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行。D.前羊水囊形成使宫口不易扩张：形成的前羊水囊称为胎胞，宫缩时胎胞楔入宫颈管内，有助于扩张宫口。E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张：不影响，而是有助于扩张宫口（和 D同理）。

下列哪项最支持急性心包炎的诊断A、心包摩擦音B、心音减弱C、心脏向两侧扩大D、静脉压升高E、X 线透视心脏搏动减弱答案:A

支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用A、止血药B、抗生素C、镇静药D、支气管扩张药E、镇咳药答案：D

男，4 0 岁。自觉睾丸较硬而沉重，有轻微胀痛，体检睾丸增大或扪及肿块,质地较硬，与睾丸界限不清，透光试验阴性。发现乳房女性化表现。锁骨上淋巴结可触及肿大。考虑诊断为A、前列腺癌B、肾母细胞瘤C、肾癌D、睾丸癌E、膀胱癌答案：D解析：睾丸癌患者分泌绒毛膜促性激素，可引起男性乳房女性化，锁骨上淋巴结检查可发现晚期病人的淋巴结转移灶。

男性，5 0 岁，乏力、贫血、消 瘦 3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻、黏液血便，右下腹触及包块，诊断可能性最大的是A、肠结核B、慢性阑尾炎C、肠套叠D、右半结肠癌E、盲肠炎症答案：D解析：中年男性，乏力、贫血、消 瘦 3个月，疼痛规律改变，腹泻、黏液血便，加右下腹触及包块考虑右半结肠癌。

下列关于类风湿性关节炎的说法错误的是A、2 55 5 岁为好发年龄B、表现为多发性、对称性、增生性滑膜炎C、最常累及手足小关节D、可导致永久性关节强直E、病变部位真皮与表皮交界处有Ig G Ig M及 C 3 沉积答案：E解析：病变部位真皮与表皮交界处有Ig G、Ig M及 C 3 沉积，此为S LE 的特点。

在生物转化中最常见的一种结合物是A、乙酰基B、甲基C、谷胱甘肽D、葡萄糖醛酸E、硫酸答案：D解析：结合反应是体内最重要的生物转化方式，主要的结合反应类型有：葡萄糖醛酸结合反应；硫酸结合反应；乙酰基结合反应和甲基结合反应等。

没有系膜的器官是A、卵巢B、回肠C、降结肠D、横结肠E、阑尾答案：C

4 8岁妇女，G 5 P 3,1 0年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年。以下的病史或体检所见，哪项可能性最大A、阴道分泌物灰白色、量多 有异味B、宫颈肥大糜烂、接触出血阳性C、阴道黏膜萎缩、充血水肿D、宫颈萎缩光滑，表面散在小红点E、子宫体增大不规则、质地硬答案：B解析：考点 宫颈癌的临床症状、体征、早期确诊方法、处理原则 分析 宫颈癌早期的表现为异常排液、性交后出血，子宫颈呈现糜烂状，可有接触性出血。应与阴道炎、子宫内膜癌相鉴别。早期宫颈癌的诊断方法，包括病史、体检 宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查和活检病理检杳，后者是诊断的金标准。治疗方法视病理结果和临床分期而定。本 例4 5岁已生育巳绝经，若C I N I广原位癌可行全子宫切除，若为浸润癌应采用子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术。

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