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  • 第1题:

    一足月儿,产钳术娩出,有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳、阵发性青紫及呼吸暂停、前囟门饱满,拟诊为新生儿颅内出血,应做下列哪项辅助检查

    A.头颅CT检查

    B.血生化

    C.X线检查

    D.血常规

    E.大小便常规


    正确答案:A
    头颅CT是证实颅内出血部位和出血程度的有效手段。对于硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害,CT的诊断价值优于超声。

  • 第2题:

    周女士,26岁,足月妊娠临产,经阴道助产分娩一3.6kg男婴,出生时婴儿全身皮肤呈现青紫色,Apgar评分为7分,诊断为轻度新生儿窒息。此时患儿复苏首选措施是

    A:清理呼吸道
    B:建立呼吸
    C:维持正常循环
    D:药物治疗
    E:随时评价

    答案:A
    解析:
    新生儿窒息患者应按照ABCDE顺序进行抢救,A是清理呼吸道。

  • 第3题:

    30岁孕妇,GP,孕42周,自然分娩,胎儿娩出后无哭声,面色青紫,生后1分钟Apgar评分为7分。此时首先进行的处理是

    A.氧气吸入
    B.即刻清理呼吸道
    C.拍打足底
    D.肌肉注射呼吸兴奋剂
    E.人工呼吸

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    一足月新生儿,顺产分娩,羊水Ⅲ度污染,出生Apgar评分为3分,出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。

    经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则,面色青紫,应采取的恰当措施是
    A.头罩吸氧
    B.机械通气
    C.CPAP
    D.补充碳酸氢钠
    E.静脉输液,维持有效循环

    答案:B
    解析:

    1.病儿呼吸不规则,考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀,所以一般的氧疗及CPAP效果不好,需机械通气。

    2.病儿有胎粪吸入,重度窒息史,且有呼吸不规则,并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。

    3.苯巴比妥镇静作用持久,呼吸抑制副作用较小,并有肝酶诱导作用,促进胆红素代谢。

    4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道,引起局限性肺气肿,因胎粪颗粒阻塞,充气不均,可并发气漏,出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入,抑制了PS的活性,易并发ARDS,X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。

  • 第5题:

    一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度周围青紫外,余均正常。最可能的是

    A.产前感染性肺炎
    B.产时感染性肺炎
    C.正常生理特点
    D.新生儿肺透明膜病
    E.吸入性肺炎

    答案:C
    解析: