患儿生后2～3周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁。查体：可见胃蠕动波，上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为A．贲门松弛症B．巨结肠C．先天性肥厚性幽门狭窄D．肠旋转不良E．食管狭窄
题目
患儿生后2～3周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁。查体：可见胃蠕动波，上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为
A．贲门松弛症
B．巨结肠
C．先天性肥厚性幽门狭窄
D．肠旋转不良
E．食管狭窄
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
C。先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后2～4周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。
C。先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后2～4周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。
更多“患儿生后2~3周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射性,呕吐物为奶块无胆汁。查体:可见胃蠕动波,上腹部可及枣 ”相关问题
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第1题：
先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现有哪些A、生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B、可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波
C、在右上腹部触到橄榄样肿块
D、呕吐物中可含有奶块和胆汁
E、以上都不是
参考答案：ABC
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第2题：
患儿，男。1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。
该患儿最大可能的诊断是A、贲门失弛缓症
B、十二指肠淤滞症
C、胃扭转
D、幽门肥厚性狭窄
E、胃黏膜脱垂答案：D解析： -
第3题：
患儿，男。1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。
根治的治疗方法为A、胃部分切除
B、幽门环肌切开术
C、全胃切除
D、胃大部切除
E、胃空肠吻合术答案：B解析：患儿呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块提示幽门肥厚性狭窄的可能性最大。
腹部B型超声显示幽门管延长（＞16mm），幽门环肌肥厚（＞4mm），幽门环肌显示低密度回声，相应黏膜显示高密度回声。诊断敏感性达90%。
现主张诊断一旦明确即行环肌切开术，术前加强支持疗法，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡；改善营养状况，纠正贫血和低蛋白血症；术后加强护理，预防继发感染。 -
第4题：
男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块。首先考虑
正确答案：C
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第5题：
患儿，男。1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。
为明确诊断，首选的辅助检查是A、腹部B超
B、钡餐
C、胃镜
D、腹部平片
E、腹部CT答案：A解析：