女，6岁，高热伴尿频、尿痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑。最可能的诊断是

题目

女，6岁，高热伴尿频、尿痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑。最可能的诊断是

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1.下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多

2.下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B、高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

3.女、6岁，高热伴尿频、尿痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑，可能诊断为

4.女、2岁，发热3天，排尿时哭闹，尿色黄浑。体检：高热病容，可能诊断为

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  • 第1题：

    女、6岁，高热伴尿频、尿痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑，可能诊断为

    A．过敏性紫瘫性肾炎

    B．急性肾小球肾炎

    C．慢性肾炎

    D．肾病综合征

    E．尿路感染


    正确答案：E

  • 第2题：

    下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是

    A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

    B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

    C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

    D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

    E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


    正确答案：D
    急性肾盂肾炎主要表现为全身感染，发热，白细胞增多，尿中有白细胞与细菌生长。如波及下尿路感染有尿路刺激征，一般没有水肿，也不常有高血压与蛋白尿。五个备选答案中，B、D均有白细胞增多，而D还有感染症状故为首选。

  • 第3题：

    诊断肾盂肾炎最有价值的是（）

    A尿频、尿急、尿痛

    B尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞105／ml

    C尿频、尿急、腰痛伴尿培养菌落计数＞105／ml

    D尿频、尿急、尿痛伴白细胞计数＞3×105／ml

    E尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性


    C
    略

  • 第4题：

    女，6岁，高热伴尿频、尿痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑。最可能的诊断是

    A．过敏性紫癜性肾炎

    B．急性肾小球肾炎

    C．慢性肾炎

    D．肾病综合征

    E．尿路感染


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。
    根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
    请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。


    答案：
    解析：
    急性肾盂肾炎
    诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄
    （2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等
    （3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿

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