女孩，4岁，发现心脏杂音3年，无发绀,胸骨左缘第2肋周闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，胸片示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段凸；心电图示右心室增大。临床诊断为先天性心脏病，为明确诊断，哪项检查首先考虑A．胸部CTB．超声心动图C．右心导管术D．磁共振E．右心室造影

题目

女孩，4岁，发现心脏杂音3年，无发绀,胸骨左缘第2肋周闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，胸片示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段凸；心电图示右心室增大。临床诊断为先天性心脏病，为明确诊断，哪项检查首先考虑

A．胸部CT

B．超声心动图

C．右心导管术

D．磁共振

E．右心室造影

相似考题

1.患儿的听诊特点是（ ）A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进C．胸骨左缘第3～4肋问2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂

2.动脉导管未闭A．胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D．胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音

3.女孩,2岁,发现心脏杂音1年,无发绀,活动后易气促,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低,诊断为先天性心脏病,最可能的畸形是( )A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、漏斗部狭窄

4.女孩，2岁，发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是A．肺动脉瓣狭窄B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．法洛四联症E．漏斗部狭窄

参考答案和解析
正确答案：B
B。超声心动图可提供详细的心脏解剖结构信息，对先天性心脏病意义重大，可作为确诊酌首要检查。
更多“女孩,4岁,发现心脏杂音3年,无发绀,胸骨左缘第2肋周闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减低 ”相关问题

  • 第1题：

    房间隔缺损

    A．胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

    B．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

    C．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

    D．胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂

    E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现

    A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音

    B、心尖区吹风样收缩期杂音

    C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱

    D、胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音

    E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进


    参考答案：C

  • 第3题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案：A
    解析：
    (答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

  • 第4题：

    患儿的听诊特点是

    A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱

    B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    C．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强

    E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    正确答案：A

  • 第5题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案：A
    解析：
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

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