患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10×109/L,血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．原发性血小板减少性紫瘫D．脾功能亢进E．系统性红斑狼疮
题目
患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10×109/L,血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是
A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．原发性血小板减少性紫瘫
D．脾功能亢进
E．系统性红斑狼疮
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第1题：
女，19岁，月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能的疾病是
A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．系统性红斑狼疮
D．脾功能亢进
E．特发性血小板减少性紫癜
正确答案：E
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第2题：
13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g／L，WBC 10×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是
A．脾功能亢进
B．急性白血病
C．系统性红斑狼疮
D．再生障碍性贫血
E．原发性血小板减少性紫癜
正确答案：E
原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于20×109／L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，成熟未释放的巨核细胞增多。 -
第3题：
患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。查体：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8*109/L，血小板4.5*109/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是A:缺铁性贫血
B:急性白血病
C:脾功能亢进
D:再生障碍性贫血
E:溶血性贫血答案：D解析：缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此患者脾肋缘下未触及，不支持C项；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。 -
第4题：
女孩，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及，Hb 120g/L，WBC10×109/L,血小板25×109/ L,骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是
A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．原发性血小板减少性紫癜
D．脾功能亢进
E．系统性红斑狼疮
正确答案：C
C。根据病史、临床表现和实验室检查(Hb和WBC正常，血小板减少，可见巨核细胞等)，即可作出诊断。 -
第5题：
女，19岁，月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；HB 100g/L，WBC 10×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能的疾病是A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．系统性红斑狼疮
D．脾功能亢进
E．特发性血小板减少性紫癜答案：E解析：