参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    第2天如需静脉补充生理需要量,液体应选择

    A.ORS含钠液

    B.1:4含钠液

    C.1:1含钠液

    D.0.9%氯化钠

    E.10%葡萄糖


    正确答案:B

  • 第2题:

    男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。

    第二天如需静脉补充生理需要量,液体应选择
    A.10%葡萄糖
    B.0.9%氯化钠
    C.ORS液
    D.1:4含钠液
    E.1:1含钠液

    答案:D
    解析:
    1.根据该患儿临床表现,嗜睡,尿量少,精神委靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少符合重度脱水诊断标准;又等渗性脱水血清钠为130~150mmol/L,该患儿血清钠135mmol/L,考虑为等渗性脱水,综合判断该患儿为重度等渗性脱水,故选C。
    2.根据临床表现该患儿为中度等渗性脱水。此类脱水第一天使用1/2张含钠液,即2:3:1液,故选B。
    3.一般生理需要量用1/5张含钠液,即1:4含钠液,故选D。

  • 第3题:

    男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。

    第二天如需静脉补充生理需要量,液体应选择

    A.10%葡萄糖
    B.0.9%氯化钠
    C.ORS液
    D.1:4含钠液
    E.1:1含钠液

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男婴,10个月。腹泻4天,大便15余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L

    第2天如需静脉补充生理需要量,液体应选择
    A.10%葡萄糖
    B.0.9%氯化钠
    C.ORS含钠液
    D.1:4含钠液
    E.1:1含钠液

    答案:D
    解析:
    1.中度脱水患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L:高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L。
    2.根据脱水程度及性质补充,即轻度脱水约30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150ml/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/3~1/5张含钠液,如临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。
    3.生理需要量应尽可能口服补充,不能口服或不足者可以静脉滴注1/4~1/5张含钠液,同时给予生理需要量的钾。发热、呼吸加快的患儿应适当增加进液量;营养不良者应注意能量和蛋白质的补充;必要时用部分或全静脉营养。

  • 第5题:


    男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。

    第二天如需静脉补充生理需要量,液体应选择
    A.10%葡萄糖
    B.0.9%氯化钠
    C.ORS液
    D.1:4含钠液
    E.1:1含钠液

    答案:D
    解析:
    根据该患儿临床表现,嗜睡,尿量少,精神委靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少符合重度脱水诊断标准;又等渗性脱水血清钠为130~150mmol/L,该患儿血清钠135mmol/L,考虑为等渗性脱水,综合判断该患儿为重度等渗性脱水,故选C。