女孩，4岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅴ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是A．脊髓灰质炎B．急性脊髓炎C．病毒性脑炎D．周围性麻痹E．急性感染性多发性神经根炎

题目

女孩，4岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅴ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

该患者最可能的诊断是

A．脊髓灰质炎

B．急性脊髓炎

C．病毒性脑炎

D．周围性麻痹

E．急性感染性多发性神经根炎

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1.女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的首要检查是（）A、血常规+血沉B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离

2.女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是（）A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、周围性麻痹E、急性感染性多发性神经根炎

3.女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人的处理中，下列哪项是错误的（）A、卧床休息，注意水、电解质平衡B、用大剂量肾上腺皮质激素C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD、瘫痪肢体置功能位置E、瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏

4.女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最重要的辅助检查是（）A、血常规+血沉B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离

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