同时检测血气分析：pH7.28，SO246%， PaO231.6mmHg，PaCO232.8mmHg，HCO3 15.7mmol/L，提示A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．混合性酸中毒D．低氧血症并代谢性酸中毒E．低氧血症并混合性酸中毒

题目

同时检测血气分析：pH7.28，SO246%， PaO231.6mmHg，PaCO232.8mmHg，HCO3 15.7mmol/L，提示

A．呼吸性酸中毒

B．代谢性酸中毒

C．混合性酸中毒

D．低氧血症并代谢性酸中毒

E．低氧血症并混合性酸中毒

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1.一肾功能衰竭病人血气分析可见:pH7.28,PaCO228mmHg,HCO3ˉ17mmol／L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是

2.同时检测血气分析：pH7.28，SO246%， PaO231.6mmHg，PaCO232.8mmHg，HCO3- 15.7mmol/L，提示A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．混合性酸中毒D．低氧血症并代谢性酸中毒E．低氧血症并混合性酸中毒

3.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ 27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

4.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaC023.7kPa(28mmHg)，HC0317mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是( )A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是

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  • 第1题：

    血气分析检查结果为:pH 7.56，PaO255 mmHg，PaCO270 mmHg，HCO3ˉ48mmol/ L，BE+23mmol/L。应考虑为

    A．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

    B．呼吸性酸中毒

    C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

    D．代谢性碱中毒

    E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒


    正确答案：C

  • 第2题：

    呼吸衰竭患者血气分析结果：pH 7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO3—27.6mmol/L，BE—5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是

    A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    C．代谢性碱中毒

    D．代谢性酸中毒


    正确答案：A

  • 第3题：

    某肾衰竭患者血气结果分析如下：pH7.28，[HCO]17mmol/L，PaCO28mmHg，最可能的酸碱平衡紊乱类型是

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    答案：A
    解析：
    代谢性酸中毒　是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：（1） HCO3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；Ⅱ型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。（2）固定酸产生过多，HCO3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。（3）外源性固定酸摄入过多，HCO3-缓冲消耗：病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。（4）肾脏泌氢功能障碍：见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、Ⅰ型肾小管性酸中毒等。（5）血液稀释，使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水，使血液中HCO3-稀释，造成稀释性代谢性酸中毒。（6）高血钾。呼吸性酸中毒　呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2C03浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：呼吸性酸中毒的病因不外乎是肺通气障碍和CO2吸入过多，以前者多见，见于呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾病及呼吸机使用不当等。代谢性碱中毒　代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。病因与机制：（1）酸性物质丢失过多：主要有两种途径：①经胃丢失：见于剧烈呕吐、胃液引流等，由于胃液中的Cl-、H+丢失，均可导致代谢性碱中毒。②经肾丢失：见于大量长期应用利尿剂和肾上腺皮质激素过多，这些原因均可使肾脏丢失大量H+，同时重吸收大量HCO3-而导致代谢性碱中毒。（2）HCO3-过量负荷：见于NaHC03摄入过多及大量输入库存血，因为库存血中的柠檬酸盐在体内可代谢成HCO3- 。（3）H+向细胞内转移：低钾血症时因细胞外液K+浓度降低，引起细胞内液的K+向细胞外转移，同时细胞外液的H+向细胞内转移，导致代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒　呼吸性碱中毒是指肺通气过度引起的血浆H2C03浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：凡能引起肺通气过度的原因均可引起呼吸性碱中毒。各种原因引起的低张性缺氧，某些肺部疾病刺激肺牵张感受器，呼吸中枢受到直接刺激或精神性障碍，机体代谢旺盛，以及人工呼吸机使用不当均可引起肺通气过度CO2排出增多而导致呼吸性碱中毒。

  • 第4题：

    某肾病患者学血气分析结果如下：pH 7.32，PaCO2 30mmHg，HCO3ˉ 15mmol/L，判断为 ( )

    A.呼吸性酸中毒

    B.代谢性酸中毒

    C.呼吸性碱中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.混合性酸碱紊乱


    正确答案：B

  • 第5题：

    女，48 岁。反复咳嗽、胸闷、气喘 30 年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进 1 周来症状再次出现。查体：P 86 次/分，R 24 次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO264mmHg，HCO3— 19.3mmol/L。
    该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并

    A.呼吸性碱中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.代谢性碱中毒
    D.呼吸性酸中毒
    E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    答案：E
    解析：
    （ PH 7.46>7.45 为 碱 血 症 PaCO232mmHg=4.26KP＜4.5KP 为 呼 碱
    HCO3—19.3mmol/L＜22mmol/L 为代酸）

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