(46～47题共用题干)患儿，女，4岁，1周来双眼睑下垂，复视。晨清暮重。休息后好转，反复眨眼后加重。对于明确诊断，哪项检查是不必要的A．脑电图B．肌电图C．新斯的明试验D．乙酰胆碱受体抗体测定E．胸部X线检查
题目
(46～47题共用题干)
患儿，女，4岁，1周来双眼睑下垂，复视。晨清暮重。休息后好转，反复眨眼后加重。
对于明确诊断，哪项检查是不必要的
A．脑电图
B．肌电图
C．新斯的明试验
D．乙酰胆碱受体抗体测定
E．胸部X线检查
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第1题：
女孩,4岁。近1月先后出现两眼睑下垂,朝轻暮重。新期的明试验阳性,诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点A、骨骼肌无力经休息后好转
B、双眼睑下垂
C、眼内肌也常累及
D、可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
E、眼外肌麻痹可引起复视
参考答案：A
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第2题：
女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外A、新斯的明试验
B、疲劳试验
C、胸部CT扫描
D、乙酰胆碱受体抗体测定
E、椎管造影
参考答案：E
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第3题：
不支持重症肌无力诊断的临床依据是A.运动后四肢易疲劳
B.波动性眼睑下垂和复视
C.四肢肌无力晨轻暮重
D.低频电刺激电位衰减>10%
E.疲劳试验休息后症状无改善答案：E解析：重症肌无力：起病隐袭，常见的首发症状为眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，眼球活动受限而出现复视，但瞳孔括约肌不受累。除眼外肌外，其他骨骼肌也可受累，如咀嚼肌和咽喉肌受累时则咀嚼、进食和咽下困难，饮水呛咳，说话无力而带鼻音。四肢肌肉受累以近端重，可影响日常活动，严重时被迫卧床。面肌受累时则表情缺乏，闭目无力。上述症状通常以晨起时减轻，重复活动后症状加重，休息后又有程度不等的缓解，因而有"晨轻暮重"的趋势，此为本病之主要临床特征。疲劳试验：使受累肌肉重复活动后症状明显加重，如连续做举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重，休息后肌力又恢复为阳性。重复电刺激：沿肌肉供应神经给予超阈值强度的极限刺激，记录刺激远端肌肉产生的动作电位。凡低频刺激（3Hz/s）后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减，而在高频（30Hz/s）刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。 -
第4题：
患者女，29岁，因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力，四肢无力，吐字不清，一侧或双侧上眼睑下垂，有复视或斜视现象；休息后症状可减轻，常晨轻晚重。诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是
A、东莨菪碱
B、阿托品
C、毛果芸香碱
D、新斯的明
E、毒扁豆碱
参考答案：D
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第5题：
不支持重症肌无力诊断的临床依据是A.运动后四肢易疲劳
B.波动性眼睑下垂和复视
C.四肢肌无力晨轻暮重
D.低频电刺激电们衰减＞10%
E. 疲劳试验休息后症状无改善答案：E解析：重症肌无力患者早晨或休息后症状会有所改善。