急性肾炎高血压脑病治疗选择

题目

急性肾炎高血压脑病治疗选择

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1.关于急性肾炎高血压脑病错误的是：A、较心力衰竭发病率低B、常掩盖急性肾炎的其他表现C、成人患者多见D、重者发生抽搐及昏迷E、眼底检查呈高血压眼底表现

2.急性肾炎伴高血压脑病时的治疗应首选：A.硝普钠B.脱水剂C.吸氧D.镇静剂E.心痛定

3.诊断考虑为A．急性肾炎合并肾功能不全B．急性肾炎合并高血压脑病C．急性肾炎合并循环血容量不足D．急进性肾炎E．慢性肾炎

4.儿童高血压的特点以下哪项不正确A．以继发性高血压多见B．儿童高血压指血压＞130／90mmHgC．低肾素性高血压的治疗首选利尿剂D．急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平E．硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物

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  • 第1题：

    试述高血压危象或高血压脑病的治疗。


    正确答案：一般原则——HE应住院治疗，重症患者收入ICU病房。酌情使用有效的镇静药以消除患者恐惧心理。在严密监测血压、尿量和生命体征的情况下，视临床情况的不同，应用短效静脉降压药物。降压过程中应严密观察靶器官功能状况，如神经系统的症状和体征，胸痛是否加重等。勤测血压(每隔15～30min)，如仍然高于180/120mmHg，应同时口服降压药物降压目标——降压目标不是使血压正常，而是渐进地将血压调控至不太高的水平，最大程度地防止或减轻心、脑、肾等靶器官损害。正常情况下，血压的自动调节功能可维持流向生命器官的血流(心、脑、肾等)。例如：当平均动脉压(MAP，舒张压+1/3脉压)低于60mmHg或高达120mmHg，脑血流量可被调节在正常范围内。

  • 第2题：

    急性肾炎严重的表现不包括（）

    • A、循环充血
    • B、水肿
    • C、急性肾功能衰竭
    • D、高血压脑病

    正确答案:B

  • 第3题：

    急性肾炎高血压脑病时应立即用________或________。


    正确答案:硝普钠；二氮嗪

  • 第4题：

    如何治疗高血压脑病？


    正确答案:高血压脑病一旦发生，必须紧急处理，以防发生不可逆转的脑损害，抢救措施包括以下三方面：
    （1）快速降压：使用作用迅速的降压药，使血压维持在（20～18.3／13～12kPa）（10～140／100～90mmHg）之间，不宜使血压下降过快过多以免脑供血不足。
    硝普钠50～100mg加于；5%葡萄糖液；500ml中静滴，滴速为每分钟0.5～8μg／kg，随时测血压调整滴速，总量不超过500μg／Kg，本品静滴时需新鲜配制，避免光照。
    氯苯甲噻二嗪：以200～300mg静注，1～30秒注射完毕，必要时2小时后再注射一次，可与速尿联合治疗，以防水钠潴留。
    亦可用阿方那特静滴，无上述药物时，可用利血平1～2mg肌注，每日1～3次；或用50～100mg，加入10%葡萄糖液；00ml中静滴。待血压降低后以口服降压药维持疗效。
    （2）控制抽搐：安定10～20mg静注，抽搐控制后改用苯巴比妥0.1～0.2g肌注；10%水合氯醛10～15ml保留灌肠。
    （3）降低颅内压，消除脑水肿，20%甘露醇20ml快速静滴30分钟滴完；速尿20～40mg加于0%葡萄糖液20ml中静注。

  • 第5题：

    急性肾炎严重病例包括（）

    • A、中毒性肠麻痹
    • B、严重循环充血
    • C、高血压脑病
    • D、肾衰
    • E、休克

    正确答案:B,C,D

  • 第6题：

    急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（　）

    • A、高热惊厥
    • B、低钙惊厥
    • C、低钠血症
    • D、高血压脑病
    • E、中毒性脑病

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    诊断考虑为（　　）。
    A

    急性肾炎伴肾功不全

    B

    急性肾炎伴肺炎

    C

    急性肾炎伴循环充血

    D

    急性肾炎伴高血压脑病

    E

    急性肾炎伴心肌炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    急性肾炎伴高血压脑病时，降压药物选择为（）
    A

    二氮嗪

    B

    硝普钠

    C

    卡托普利

    D

    硝苯地平

    E

    利血平


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    高血压脑病的治疗首选（　）|急性肾炎少尿首选（　）|应用时需要黑纸覆盖避光（　）
    A

    呋塞米

    B

    硝普钠

    C

    卡托普利

    D

    硝苯地平

    E

    地高辛


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    无症状性急性肾炎具有的临床表现是（）

    • A、水肿
    • B、严重循环充血
    • C、显微镜下血尿
    • D、高血压
    • E、高血压脑病

    正确答案:C

  • 第11题：

    肾外症状性急性肾炎不具有的是（）

    • A、水肿
    • B、严重循环充血
    • C、显微镜下血尿
    • D、高血压
    • E、高血压脑病

    正确答案:C

  • 第12题：

    惊厥伴高血压可见于（）。

    • A、脑炎
    • B、急性肾炎
    • C、脑膜炎
    • D、脑出血
    • E、脑血吸虫病

    正确答案:B

  • 第13题：

    急性肾炎伴高血压脑病时，降压药物选择为（）

    • A、二氮嗪
    • B、硝普钠
    • C、卡托普利
    • D、硝苯地平
    • E、利血平

    正确答案:A,B

  • 第14题：

    急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括（　）

    • A、镇静
    • B、限制水盐入量
    • C、用强力速效降压药
    • D、甲泼尼龙冲击
    • E、用强力速效利尿药

    正确答案:A,B,C,E

  • 第15题：

    单选题
    急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）
    A

    高热惊厥

    B

    低钙惊厥

    C

    低钠血症

    D

    高血压脑病

    E

    中毒性脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    诊断考虑为（　　）。
    A

    急性肾炎合并循环充血

    B

    急性肾炎合并高血压脑病

    C

    急性肾炎合并肾功能不全

    D

    急进性肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    填空题
    急性肾炎高血压脑病时应立即用________或________。

    正确答案： 硝普钠,二氮嗪
    解析： 暂无解析

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