患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低,IsA 0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型ISA。考虑诊断A.X连锁无丙种球蛋白血症B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症C.先天性胸腺发育不全D.X连锁IsM血症E.选择性IgA缺乏症

题目

患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低,IsA 0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型ISA。

考虑诊断

A.X连锁无丙种球蛋白血症

B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

C.先天性胸腺发育不全

D.X连锁IsM血症

E.选择性IgA缺乏症


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院,化验血清免疫球蛋白IgG7.06g/L,IgA0.03g/L,IgM1.65g/L,末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,X线胸片正常,最可能的诊断是

    A、暂时Ig生低丙种球蛋白血症

    B、DiGeorge综合征

    C、选择性IgM缺乏症

    D、Wiskitt-Aldrich综合征

    E、选择性IgA缺乏症


    参考答案:E

  • 第2题:

    患儿,女,10个月,因反复呼吸道感染就诊。疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症,以下检查中哪一项最有助于诊断

    A、外周血淋巴细胞计数

    B、淋巴细胞转化试验

    C、细胞计数

    D、T细胞亚群

    E、血清IgG、IgM、IgA含量测定


    参考答案:E

  • 第3题:

    患儿,男,2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐。查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板70×109/L。为确诊应进一步检查

    A.血、便培养

    B.骨髓穿刺涂片

    C.血常规

    D.血清免疫球蛋白测定

    E.便常规


    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低,IgA0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型IgA。考虑诊断A、X连锁无丙种球蛋白血症

    B、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

    C、先天性胸腺发育不全

    D、X连锁IgM血症

    E、选择性IgA缺乏症

    最适宜的治疗是A、抗感染治疗

    B、平喘药治疗

    C、静脉输注免疫球蛋白

    D、静脉输注新鲜血液

    E、静脉输注IgA

    对患儿最危险的治疗是A、输新鲜血液

    B、增效联磺片

    C、青霉素

    D、抗过敏药

    E、口服人初乳


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A

  • 第5题:

    9个月男孩,因反复鼻出血3个月,瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月始反复腹泻、大便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。 WBC10.1×109/L,Hbl09g/L,PLT15×109/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L,IgM<0.380/L,IGE532 1U/L。其诊断可能为:

    A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征

    B.联合免疫缺陷病

    C.选择性IgA缺陷病

    D.X连锁高IgM血症

    E.慢性肉芽肿病


    正确答案:A