(34～36题共用题干)女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次/日，量中等，查体：呼吸46次/分；脉搏140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检WBC0～1/HP，血钠 135mmol/L。最可能的诊断A．致病性大肠埃希菌B．轮状病毒性肠炎C．空肠弯曲菌肠炎D．耶尔森菌小肠结肠炎E．侵袭性大肠埃希菌肠炎
题目
(34～36题共用题干)
女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次/日，量中等，查体：呼吸46次/分；脉搏140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检WBC0～1/HP，血钠 135mmol/L。
最可能的诊断
A．致病性大肠埃希菌
B．轮状病毒性肠炎
C．空肠弯曲菌肠炎
D．耶尔森菌小肠结肠炎
E．侵袭性大肠埃希菌肠炎
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第1题：
共用题干
患儿，女，10个月，因呕吐、腹泻就诊，每日大便10～20次，呈水样便，大便镜检见少量白细胞，诊断为轮状病毒肠炎。若该患儿确定为重度脱水，失水量约为体重的
A:＜3%
B:＜5%
C:5%～8%
D:8%～10%
E:＞10%答案：E解析：脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90～120ml/kg、中度脱水120～150ml/kg、重度脱水150～180ml/kg。 -
第2题：
共用题干
患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次/天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为
A:急性肠炎轻度脱水
B:急性肠炎中度脱水
C:急性肠炎重度脱水
D:慢性肠炎中度脱水
E:迁延性肠炎中度脱水答案：B解析：考点：主要考查脱水程度的判断。[解析]患儿精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差.四肢稍冷，尿量明显减少，为中度脱水表现。患儿起病5天应为急性肠炎。
考点：考查病毒性腹泻患者大便检查特点。[解析]志贺菌、沙门菌、大肠杆菌和空肠弯曲菌等侵袭性病原体所致胃肠炎的粪便中多有白细胞。白色无腥臭、稀水样便为轮状病毒的特点。
考点：考查腹泻脱水的治疗。[解析]无论感染性腹泻的原因和类型，治疗中最重要的是液体疗法，以纠正脱水和酸碱平衡。 -
第3题：
共用题干
患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次/天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。其病原体最可能为
A:志贺菌
B:大肠杆菌
C:轮状病毒
D:空肠弯曲菌
E:沙门菌答案：C解析：考点：主要考查脱水程度的判断。[解析]患儿精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差.四肢稍冷，尿量明显减少，为中度脱水表现。患儿起病5天应为急性肠炎。
考点：考查病毒性腹泻患者大便检查特点。[解析]志贺菌、沙门菌、大肠杆菌和空肠弯曲菌等侵袭性病原体所致胃肠炎的粪便中多有白细胞。白色无腥臭、稀水样便为轮状病毒的特点。
考点：考查腹泻脱水的治疗。[解析]无论感染性腹泻的原因和类型，治疗中最重要的是液体疗法，以纠正脱水和酸碱平衡。 -
第4题：
小儿，8个月。因稀水样大便3天，每天10余次且伴呕吐、食欲差，以腹泻，重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是A、暂停辅食
B、继续母乳喂养
C、禁食24小时
D、详细记录大便的量及性状
E、严格消毒、隔离答案：C解析：考察小儿腹泻的护理措施。腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。 -
第5题：
共用题干
患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次/天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。其首要治疗措施为
A:抗病毒治疗
B:抗生素治疗
C:微生态疗法
D:液体疗法
E:免疫疗法答案：D解析：考点：主要考查脱水程度的判断。[解析]患儿精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差.四肢稍冷，尿量明显减少，为中度脱水表现。患儿起病5天应为急性肠炎。
考点：考查病毒性腹泻患者大便检查特点。[解析]志贺菌、沙门菌、大肠杆菌和空肠弯曲菌等侵袭性病原体所致胃肠炎的粪便中多有白细胞。白色无腥臭、稀水样便为轮状病毒的特点。
考点：考查腹泻脱水的治疗。[解析]无论感染性腹泻的原因和类型，治疗中最重要的是液体疗法，以纠正脱水和酸碱平衡。