男，16岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是A．钡剂灌肠B．全消化道钡餐检查C．结肠镜检查D．大便找阿米巴滋养体E．试用止泻药治疗
题目
男，16岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是
A．钡剂灌肠
B．全消化道钡餐检查
C．结肠镜检查
D．大便找阿米巴滋养体
E．试用止泻药治疗
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第1题：
男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.结肠大出血
D.假息肉形成
E.中毒性巨结肠答案：E解析： -
第2题：
男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素
A.急性发作期
B.病情较重，病变范围较广
C.SASP治疗无效
D.暴发型病例
E.并发腹腔脓肿答案：E解析： -
第3题：
男，16岁，8周来腹泻，每日排便3~4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是（）
A钡剂灌肠
B全消化道钡餐检查
C结肠镜检查
D大便找阿米巴滋养体
E试用止泻药治疗
C
略 -
第4题：
男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素
A.急性发作期
B.病情较重，病变范围较广
C.SASP治疗无效
D.暴发型病例
E.并发腹腔脓肿答案：E解析：1.对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者，应考虑结肠病变，最适合于结肠镜检查。
2.溃疡性结肠炎镜下表现为：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。
3.中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。
4.并发腹腔脓肿时，应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。 -
第5题：
男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.结肠大出血
D.假息肉形成
E.中毒性巨结肠答案：E解析：1.对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者，应考虑结肠病变，最适合于结肠镜检查。
2.溃疡性结肠炎镜下表现为：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。
3.中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。
4.并发腹腔脓肿时，应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。