病人不断咯血的原因是A. 肺结核B. 支气管扩张C. 肺炎D. 肺癌E. 肺淤血严重

本题考查了左心衰竭的特征性的体征，左心衰竭由于存在肺循环淤血，因而肺底可满布湿啰音，且部分患者出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。
本题考查了二尖瓣狭窄的诊断。尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是最重要的体征。本题可以这样分析：二尖瓣听诊区位于心尖部，故心尖部出现的杂音，主要反映的是二尖瓣的问题，在舒张期主要是左心房射血进入左心室的过程，此时二尖瓣应该处于开放状态，因而这个过程出现的杂音只能是二尖瓣的开放出现了问题，即瓣膜的狭窄，因此出现了心尖部舒张期隆隆样杂音。
本题考查了左心衰竭患者的另一个临床表现，即咳嗽、咳痰和咯血。咯血常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭，由于肺淤血而引起的咯血，血量较少。由于支气管黏膜下层静脉曲张破裂引起的咯血，则血量较多。肺静脉与支气管静脉间有侧支循环，由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高，以致发生曲张与破裂，出血较急。

支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液系统疾病或急性传染病等均可引起咯血。在我国，咯血的首要病因肺结核。