体位引流前护理评估的内容()。A.评估患者生命体征,了解有无呼吸困难B.评估患者咳痰的性质、量,是否痰中带血C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位,确定体位引流D.评估患者经济状况E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态

题目
体位引流前护理评估的内容()。

A.评估患者生命体征,了解有无呼吸困难

B.评估患者咳痰的性质、量,是否痰中带血

C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位,确定体位引流

D.评估患者经济状况

E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态


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参考答案和解析
答案:ABCE
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  • 第1题:

    排尿异常的护理评估和观察要点( )

    A.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度,了解患者治疗及用药情况。

    B.评估排尿次数、量、伴随症状,观察尿液的性状、颜色、透明度等。

    C.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况

    D.评估尿常规、血电解质检验结果等。

    E.评估患者饮水习惯、饮水量,了解患者有无尿管、尿路造口等


    正确答案:ABC

  • 第2题:

    患者,男性,22岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护士评估和观察要点是:()

    • A、评估患者生命体征及病情变化
    • B、观察引流液颜色、性质、量
    • C、观察长管内水柱波动,正常为3~4CM,咳嗽时有无气泡溢出
    • D、观察伤口敷料有无渗出液
    • E、观察患者有无皮下气肿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题:

    关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是()

    • A、评估患者的年龄、病情、治疗
    • B、评估患者的排痰情况及配合程度
    • C、评估患者是否应用促排痰药物
    • D、评估患者口腔黏膜有无异常
    • E、观察痰液的颜色、性质、量等情况

    正确答案:C

  • 第4题:

    发热的护理评估和观察要点()。

    • A、评估患者发热的时间
    • B、评估患者发热的程度
    • C、评估患者发热伴随症状
    • D、了解患者相关检查结果
    • E、评估患者意识、生命体征变化

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点:()

    • A、评估生命体征
    • B、评估腹部体征及病情变化
    • C、观察引流液的颜色、性质和量
    • D、定时更换引流袋
    • E、观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。 “T”管引流的护理评估要点中不包括:()

    • A、评估病情、生命体征及腹部体征
    • B、评估有无发热、腹痛、黄疸等
    • C、“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护
    • D、评估患者的皮肤,巩膜黄染消退情况及大便颜色
    • E、观察引流液的颜色、性质和量

    正确答案:C

  • 第7题:

    协助患者进行有效排痰,护士首先需评估和观察患者:()

    • A、评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力
    • B、观察痰液的颜色、性质、量、气味,与体位卧位的关系
    • C、评估肺部呼吸音情况
    • D、根据患者体型、营养状况、耐受能力,合理选择叩击方式、时间和频率
    • E、根据患者病变部位采取相应体位

    正确答案:A,B,C

  • 第8题:

    单选题
    关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是()
    A

    评估患者的年龄、病情、治疗

    B

    评估患者的排痰情况及配合程度

    C

    评估患者是否应用促排痰药物

    D

    评估患者口腔黏膜有无异常

    E

    观察痰液的颜色、性质、量等情况


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    不符合手术后患者评估内容的是()。
    A

    详细了解术中液体和用药情况

    B

    详细了解麻醉方式

    C

    引流管固定情况

    D

    安置体位

    E

    检查生命体征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    手术后患者护理评估内容不包括()
    A

    了解手术方式

    B

    检查生命体征

    C

    安置体位

    D

    了解术后患者体重变化

    E

    观察患者切口状况


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    常某,45岁,肺癌术后,下列哪一项不是对该患者术后护理评估的内容()
    A

    详细了解麻醉种类

    B

    了解手术输液、输血和用药情况

    C

    引流管固定情况

    D

    安置体位

    E

    检查生命体征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    协助患者进行有效排痰,护士首先需评估和观察患者:()
    A

    评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力

    B

    观察痰液的颜色、性质、量、气味,与体位卧位的关系

    C

    评估肺部呼吸音情况

    D

    根据患者体型、营养状况、耐受能力,合理选择叩击方式、时间和频率

    E

    根据患者病变部位采取相应体位


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    手术后患者护理评估内容不包括

    A.了解手术方式
    B.检查生命体征
    C.安置体位
    D.了解术后患者体重变化
    E.观察患者切口状况

    答案:D
    解析:
    ABCE均为术后护理评估,术后密切观察病人的生命体征、意识水平、切口状况、引流情况以及不适主诉等。【该题针对“实践能力-手术后病人的护理”知识点进行考核】

  • 第14题:

    腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是:()

    • A、评估患者病情
    • B、评估患者腹部体征
    • C、观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质和量
    • D、引流管用胶布“S”型固定
    • E、观察伤口敷料处有无渗出液

    正确答案:D

  • 第15题:

    常某,45岁,肺癌术后,下列哪一项不是对该患者术后护理评估的内容()

    • A、详细了解麻醉种类
    • B、了解手术输液、输血和用药情况
    • C、引流管固定情况
    • D、安置体位
    • E、检查生命体征

    正确答案:D

  • 第16题:

    胸腔闭式引流管护理评估要点包括()

    • A、评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度
    • B、评估引流液的颜色、性质、量
    • C、评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况,咳嗽时有无气泡溢出
    • D、评估伤口敷料有无渗血、渗液

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    患者,女,20岁,雨后着凉,入院体温38.6℃,护理评估内容正确的是:()

    • A、评估患者发热的时间、程度
    • B、评估患者发热的诱因、伴随症状
    • C、评估患者意识状态
    • D、评估患者生命体征的变化
    • E、了解患者相关检查结果

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    下列关于持续不卧床腹膜透析换液前患者评估与观察要点不正确的是()

    • A、评估患者既往病史
    • B、评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化到症状
    • C、观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊
    • D、持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗
    • E、评估外出口和伤口的情况

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    发热的护理评估和观察要点()。
    A

    评估患者发热的时间

    B

    评估患者发热的程度

    C

    评估患者发热伴随症状

    D

    了解患者相关检查结果

    E

    评估患者意识、生命体征变化


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,“T”管引流术。 “T”管引流的护理评估要点中不包括:()
    A

    评估病情、生命体征及腹部体征

    B

    评估有无发热、腹痛、黄疸等

    C

    “T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护

    D

    评估患者的皮肤,巩膜黄染消退情况及大便颜色

    E

    观察引流液的颜色、性质和量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列关于持续不卧床腹膜透析换液前患者评估与观察要点不正确的是()
    A

    评估患者既往病史

    B

    评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化到症状

    C

    观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊

    D

    持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗

    E

    评估外出口和伤口的情况


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是:()
    A

    评估患者病情

    B

    评估患者腹部体征

    C

    观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质和量

    D

    引流管用胶布“S”型固定

    E

    观察伤口敷料处有无渗出液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,女,20岁,雨后着凉,入院体温38.6℃,护理评估内容正确的是:()
    A

    评估患者发热的时间、程度

    B

    评估患者发热的诱因、伴随症状

    C

    评估患者意识状态

    D

    评估患者生命体征的变化

    E

    了解患者相关检查结果


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析