护理胸膜腔闭式引流病人,错误的是A、血压平稳取半卧位B、鼓励病人深呼吸C、水封瓶液面低于胸部引流口60~80cmD、观察引流液性质及量E、拔管时令病人深吸气后屏气,拔管,缝合引流口

题目

护理胸膜腔闭式引流病人,错误的是

A、血压平稳取半卧位

B、鼓励病人深呼吸

C、水封瓶液面低于胸部引流口60~80cm

D、观察引流液性质及量

E、拔管时令病人深吸气后屏气,拔管,缝合引流口


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  • 第1题:

    该病人闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施不包括

    A.取半卧位

    B.水封瓶低于引流口60cm

    C.保持长玻璃管在水面下3cm

    D.尽量少咳嗽和深呼吸

    E.定时挤捏引流管


    正确答案:D
    应鼓励病人深呼吸和咳嗽,以促进肺的复张。

  • 第2题:

    患者女,49岁。胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。

    该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是
    A.取半卧位
    B.水封瓶低于引流口60cm
    C.保持长玻璃管在水面下3cm
    D.鼓励患者咳嗽和深呼吸
    E.定时挤捏引流管

    答案:D
    解析:
    1.由于积气多向上聚集,因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙;胸腔积液则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流;脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。本题患者为气胸,导尿管安放位置应是患侧的第2肋间锁骨中线处。故选A。解题关键:闭式胸膜腔引流导管安放位置应是患侧的第2肋间锁骨中线处。
    2.咳嗽有利于引流,鼓励患者咳嗽,以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块,使肺复张,肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。对无力咳嗽的患者,护士一手按压切口,另一手的中指按压胸骨上窝处,刺激总气管,以引起咳嗽反射,有利于咳痰。故选D。解题关键:咳嗽有利引流。

  • 第3题:

    胸膜腔闭式引流的护理,错误的是

    A.严格无菌操作,保持管道密封

    B.妥善固定,保持引流通畅

    C.如血压平稳,应取半卧位

    D.搬动患者时水封瓶应高于胸腔出口平面


    D

  • 第4题:

    闭式胸膜腔引流错误的护理是

    A.血压平稳后取半卧位

    B.鼓励病人咳嗽与深呼吸

    C.水封瓶液面高于引流管胸腔出口平面60~80cm

    D.严格无菌操作

    E.保持管道密封


    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸抑制和发绀,立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。

    该病人闭式性胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是
    A.取半卧位
    B.水封瓶低于引流口60cm
    C.保持长玻璃管在水面下3cm
    D.鼓励病人咳嗽和深呼吸
    E.定时挤捏引流管

    答案:D
    解析:
    1.考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时,一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体时,选在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间。

    2.考察胸腔闭式引流的护理。鼓励病人经常深呼吸与咳嗽,以促进肺膨胀,促使胸膜气体与液体的排除。