患者，男，57岁。肝硬化病史10年。近3天来大便不畅，逐渐出现嗜睡、幻觉。脑电图变现异常.节律变慢.出现S波。医生给予弱酸性溶液灌肠.其目的是（ ）A、减少氨的吸收B、减少血氨形成C、促进体内尿素形成D、减少肠道氨的形成E、取代脑中假性神经传导介质
题目
患者，男，57岁。肝硬化病史10年。近3天来大便不畅，逐渐出现嗜睡、幻觉。脑电图变现异常.节律变慢.出现S波。医生给予弱酸性溶液灌肠.其目的是（ ）
A、减少氨的吸收
B、减少血氨形成
C、促进体内尿素形成
D、减少肠道氨的形成
E、取代脑中假性神经传导介质
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第1题：
患者，男，57岁。肝硬化病史10年。近3天来大便不畅，逐渐出现嗜睡、幻觉。脑电图变现异常.节律变慢.出现S波。医生给予弱酸性溶液灌肠.其目的是（ ）A.减少氨的吸收
B.减少血氨形成
C.促进体内尿素形成
D.减少肠道氨的形成
E.取代脑中假性神经传导介质答案：D解析：该患者为肝性脑病，与血氨升高有关。给予弱酸性溶液灌肠，一方面可清除肠内含氮物质或积血，另一方面可酸化肠道，减少肠道内氨的生成和吸收。 -
第2题：
（共用题干）患者男，53岁。因肝硬化抽腹水，2h后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑翼样震颤明显。查脑电图，节律变慢。
为进一步确诊，检查价值最大的是（ ）。A.血糖
B.血脂
C.血氨
D.肝功能
E.电解质答案：C解析：当肝硬化患者病情发展到一定程度时，伴随着肝解毒功能的下降，患者的血氨含量增加，血氨可进一步诱发肝性脑病等病情。 -
第3题：
患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病
A.尿毒症
B.精神病
C.精神分裂症
D.脑出血
E.肝性脑病答案：E解析：1.从肝性脑病的典型症状和脑电图可以诊断为肝性脑病。
2.肝性脑病的氨中毒说认为由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨增高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。 -
第4题：
患者，男，57岁。肝硬化病史10年。近3天来大便不畅，逐渐出现嗜睡、幻觉。脑电图变现异常，节律变慢，出现δ波。医生给予弱酸性溶液灌肠，其目的是（）。A．减少氨的吸收
B．减少血氨形成
C．促进体内尿素形成
D．减少肠道氨的形成
E．取代脑中假性神经传导介质答案：D解析：根据患者临床表现诊断该患者为肝性脑病，血氨升高。给予弱酸性溶液灌肠，可清除肠内含氮物质或积血，同时酸化肠道，减少肠道内氨的生成和吸收。 -
第5题：
（共用题干）患者男，53岁。因肝硬化抽腹水，2h后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑翼样震颤明显。查脑电图，节律变慢。
可能的疾病是（ ）。A.尿毒症
B.精神病
C.精神分裂症
D.脑出血
E.肝性脑病答案：E解析：肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。