患儿，l岁半。自幼青紫，有昏厥史，今 晨起频繁抽搐，神志不清，呼吸深长，两 肺干罗音，P l50次／分，考虑为A．支气管肺炎伴心衰B．代谢性酸中毒C．脑炎D．化脓性脑膜炎E．法洛四联症

题目

患儿，l岁半。自幼青紫，有昏厥史，今 晨起频繁抽搐，神志不清，呼吸深长，两 肺干罗音，P l50次／分，考虑为

A．支气管肺炎伴心衰

B．代谢性酸中毒

C．脑炎

D．化脓性脑膜炎

E．法洛四联症

相似考题

1.1岁患儿，患有法洛四联症，有反复昏厥史，今因反复抽搐6小时急诊入院，抽搐时青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟，渐趋频繁。应考虑A．心力衰竭B．嘀栓塞C．脑炎D．脑缺氧发作E．休克

2.患儿，男，1岁半。因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿啰音，心率180次/分，肝脏在肋下3.5cm，该患儿可能合并了( )A、肺炎B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、肾衰竭E、脑病

3.患儿，1岁半。自幼青紫，有昏厥史，今晨起频繁抽搐，意识不清，呼吸深长，两肺干啰音，P 150次／分。首先考虑为A、支气管肺炎伴心力衰竭B、代谢性酸中毒C、脑炎D、化脓性脑膜炎E、法洛四联症

4.患儿l岁半，室间隔缺损，突然烦躁不安，青紫。体检神志清，两肺底有少许湿啰音，心率180次／分，肝肋下3．5 cm。该患儿可能A．合并肺水肿B．合并心力衰竭C．合并循环衰竭D．合并肾衰竭E．合并脑病

参考答案和解析
正确答案：E
70．答案：E 解析：法洛四联症患儿主要临床表现是青紫，而缺氧发作时会晕厥、抽搐、意识丧失。
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  • 第1题：

    5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。

    昏厥的原因是( )
    A.肺动脉梗阻，缺氧发作
    B.心力衰竭
    C.脑血栓
    D.中毒性脑病
    E.低钙惊厥

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患儿男，18个月。自幼青紫，有昏厥史，今晨起频繁抽搐，神志不清，两肺干啰音，P 150次/分，可考虑为（ ）。

    A.支气管肺炎伴心衰
    B.代谢性酸中毒
    C.化脓性脑膜炎
    D.法洛四联症缺氧发作
    E.乙型脑炎

    答案：D
    解析：
    患儿自幼青紫，考虑为严重的先心病。法洛四联症患儿有20%～70%会出现缺氧发作，表现为晕厥、抽搐、意识丧失。

  • 第3题：

    4岁先心病患儿，突然出现烦躁不安，呼吸困难，口唇青紫，体检：呼吸70次/分，心率182次/分，心音低钝，两肺细湿罗音增多，最可能发生

    A．急性心力衰竭

    B．肺炎

    C．感染性心内膜炎

    D．脓毒血症

    E．化脓性脑膜炎


    A

  • 第4题：

    女孩5岁半，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。

    昏厥的原因是( )
    A.脑血栓
    B.心力衰竭
    C.中毒性脑病
    D.低钙惊厥
    E.肺动脉梗阻，缺氧发作

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    （共用题干）患儿，2岁。因重症肺炎入院治疗。在评估中护士发现患儿心率175次/分，呼吸80次/分，肝脏达肋下3.5cm，听诊肺部有啰音，心音低钝。患儿面色苍白、烦躁、呼吸困难、青紫明显。

    该患儿出现了（ ）。

    A.肺不张
    B.脓气胸
    C.急性呼吸衰竭
    D.急性颅内压增高
    E.充血性心力衰竭

    答案：E
    解析：
    该患儿面色苍白、呼吸困难、心率增快、心音低钝，提示可能为充血性心力衰竭。

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