肾病综合征患者,水肿明显,血浆白蛋白26gL,尿蛋白定量5.1 g,血尿素氮9.3 μmol/L,血肌酐136μmol/L,应给予的饮食是A.低盐、高糖B.低盐、低蛋白C.低盐、高蛋白D.低盐、禁蛋白E.低盐、正常量优质蛋白

题目

肾病综合征患者,水肿明显,血浆白蛋白26gL,尿蛋白定量5.1 g,血尿素氮9.3 μmol/L,血肌酐136μmol/L,应给予的饮食是

A.低盐、高糖

B.低盐、低蛋白

C.低盐、高蛋白

D.低盐、禁蛋白

E.低盐、正常量优质蛋白


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  • 第1题:

    男性,69岁,4个月前患者双下胶水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹腔积液明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。

    为明确病因,检查首选
    A.肝脏B超
    B.腹腔积液培养
    C.大便虫卵检查
    D.腹部X
    E.肾活检

    答案:E
    解析:
    该患者为老年男性,表现为肾病综合征,现以腹腔积液为主,肌酐升高,血红蛋白升高,说明血黏度大,应考虑血栓形成。

  • 第2题:

    男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L

    为临床诊断,应首先检查
    A.尿红细胞形态
    B.血肌酐
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.血浆白蛋白

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是

    A、下腔静脉血栓栓塞
    B、血吸虫病
    C、腹膜炎
    D、肠穿孔
    E、肝硬化

    答案:A
    解析:
    考虑患者是肾病综合征。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症。诊断标准为:大量蛋白尿和低白蛋白血症,伴或不伴有水肿和高脂血症,其中前两项为诊断所必需。
    血栓形成、栓塞是肾病综合症比较常见和致死性并发症之。周围静脉血栓见于下腔静脉血栓及下肢深静脉,其成人发生率约为6%,表现为下肢肿胀,如果是单侧下肢则双侧下肢不对称性肿胀。其他部位深静脉血栓,如腋静脉、锁骨下静脉,但比较少见。

  • 第4题:

    男性,69岁,4个月前患者双下胶水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹腔积液明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。

    首先考虑的并发症是
    A.肝硬化
    B.腹膜炎
    C.血吸虫病
    D.肠穿孔
    E.下腔静脉血栓栓塞

    答案:E
    解析:
    该患者为老年男性,表现为肾病综合征,现以腹腔积液为主,肌酐升高,血红蛋白升高,说明血黏度大,应考虑血栓形成。

  • 第5题:

    某肾病综合征患者,双下肢重度可凹性水肿,腹水征(±)。化验示:24小时尿蛋白定量为4g,血红蛋白10g/L,白细胞9×10/L,血浆白蛋白25g/L,血肌酐100μmol/L,血尿素氮8.5mmol/L,血三酰甘油6.0mmol/L,血总胆固醇9.4mmol/L。该患者诊断肾病综合征必备的两条依据是

    A.高度水肿和血脂水平
    B.24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白值
    C.肾功能和血脂水平
    D.高度水肿和24小时尿蛋白定量
    E.24小时尿蛋白定量和血红蛋白值

    答案:B
    解析: