根据血气分析结果,该患者的呼吸障碍为A.肺泡膜增厚所致弥散功能降低B.通气和换气功能障碍并存C.通气/血流比值增高D.通气功能障碍E.换气功能障碍

题目

根据血气分析结果,该患者的呼吸障碍为

A.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

B.通气和换气功能障碍并存

C.通气/血流比值增高

D.通气功能障碍

E.换气功能障碍


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参考答案和解析
正确答案:B
换气功能障碍时一般以低氧血症为主,该患者既有低氧血症又有CO2潴留,通气和换气功能障碍并存。
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  • 第1题:

    女,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少,血气分析:PaO9.3kPa(70mmHg),PaCO4.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为

    A.通气功能障碍
    B.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
    C.通气/血流比例降低
    D.换气功能障碍
    E.通气和换气功能障碍并存

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,女,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少,血气分析:PaO9.3kPa(70mmHg),PaCO4.8kPa(36mmHg)。

    根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为
    A.通气功能障碍
    B.换气功能障碍
    C.通气和换气功能障碍并存
    D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
    E.通气/血流比例降低

    答案:B
    解析:

    根据血气分析的结果:PaO下降(正常值80~100mmHg),PaCO正常,说明存在低氧血症,因PaCO正常,故应考虑换气功能障碍。从题干中无法得出是否并存通气障碍或D、E的结论。故31题选根据临床表现及血气分析的结果:PaO下降(正常值95~100mmHg),PaCO正常,说明存在低氧血症。而当PaO<60mmHg,伴有或不伴有PaCO>50mmHg时考虑呼吸衰竭。患者目前PaO虽然下降,但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。故32题选C。

  • 第3题:

    女性,60岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO:9.3kPa(70mmHg),PaCO:4.8kPa(36mmHg)。

    根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为
    A.通气功能障碍
    B.换气功能障碍
    C.通气和换气功能障碍并存
    D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
    E.通气/血流比例降低

    答案:B
    解析:
    1.在海平面大气压、安静静息状态、呼吸室内空气且无左心衰竭和异常分流情况下,PaO<8.0kPa(60mmHg),或伴PaC≥6.67kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭(低氧血症型或换气衰竭)是指缺氧而无CO潴留,PaO<60mmHg,PaCO正常或降低。Ⅱ型呼吸衰竭(高碳酸血症型或通气衰竭)是指缺氧而伴CO潴留,PaO<60mmHg,PaCO> 50mmHg,可排除A、B。低氧血症分为轻、中、重三型:轻度,10.7~8.OkPa(80~60mmHg);中度,8.0~5.3kPa(60~40mmHg);重度,<5.3kPa(40mmHg).题中患者PaO为70mmHg,可诊断为轻度低氧血症。PaCO正常值为4.67~6.0kPa(35~45mmHg),该患者PaCO在正常范围内,没有高碳酸血症。
    2.肺换气即肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。患者有低氧血症,且PaCO正常,PaO< 10.7mmHg为换气障碍,氧合功能障碍,造成肺换气功能异常。PaCO>6kPa为通气不足,<4.7kPa为通气过度,患者PaCO为4.8kPa,所以通气功能正常。

  • 第4题:

    女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD) 气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳 嗽轻,咳痰少。血气分析:PaQ 45mmHg, PaCa 36mmHgo
    根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障 碍为
    A.通气功能障碍
    B.换气功能障碍
    C.通气和换气功能障碍并存
    D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
    E.通气/血流比例降低


    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO255mmHg,PaCO236mmHg。
    根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为

    A.通气功能障碍
    B.换气功能障碍
    C.通气和换气功能障碍并存
    D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
    E.通气/血流比例降低

    答案:B
    解析:
    [分析]该中年女性患者患COPD气肿型,近年来仍有气急、咳嗽等症状,血气分析示PaO255mmHg,有缺氧(PaO2236mmHg,其PaCO2不高(