张力性气胸需要A.胸膜腔穿刺抽气B.闭式胸膜腔引流C.剖胸手术D.观察呼吸变化E.迅速胸膜腔减压

考点：气胸的鉴别及并发症；精析：活动性血胸需要立即剖胸手术止血。张力性气胸（裂口呈活瓣状，空气只进不出）需给予迅速减压，否则可导致休克。胸腔闭式引流的适应证包括：脓胸、外伤性血胸（B对）、气胸、自发性气胸。禁忌证为结核性脓胸。故本题选B。避错：本题部分考生容易错选A，胸腔穿刺抽气适用于少量气胸。呼吸困难较轻、心肺功能尚好的患者，而本题患者有外伤史，且进行了开胸止血手术，此时应该采取闭式胸腔引流，目的是引流胸腔积气、积血和积液，重建负压，促进肺膨胀。