现场急救开放性气胸病人的首要措施是A．吸氧、输液B．镇静止痛C．清创缝合D．封闭胸壁伤口E．应用抗生素

【考点】气胸的治疗要点【精析】在开放性气胸急救中，最重要的措施是尽快使用无菌敷料严密封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，以阻止病情继续恶化，为急救赢得时间。故本题选D。【避错】考生首先应知道在气胸的分类中有闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸，其中闭合性气胸与外界大气不相通，后两者都在一定程度和条件下与外界相通；临床上闭合性气胸症状轻，处理简单，故后两者气胸都应首先考虑转变为闭合性气胸为妥。

考点：气胸的治疗要点；精析：在开放性气胸急救中，最重要的措施是尽快使用无菌敷料严密封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，以阻止病情继续恶化，为急救赢得时间。故本题选D。避错：考生首先应知道在气胸的分类中有闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸，其中闭合性气胸与外界大气不相通，后两者都在一定程度和条件下与外界相通；临床上闭合性气胸症状轻，处理简单，故后两者气胸都应首先考虑转变为闭合性气胸为妥。

开放性气胸首要的护理措施是在患者呼气末用急救包或灭菌纱布封闭胸壁伤口，使之变为封闭性气胸。

紧急封闭伤口，立即变开放气胸为闭合性气胸。故选D。