患者，男性，28岁，尿频、尿痛2个月。怀疑泌尿系结核，下列最有意义的检查是A．尿常规B．尿沉渣找抗酸杆菌C．肾CTD．尿结核杆菌培养E．静脉肾盂造影
题目
患者，男性，28岁，尿频、尿痛2个月。怀疑泌尿系结核，下列最有意义的检查是
A．尿常规
B．尿沉渣找抗酸杆菌
C．肾CT
D．尿结核杆菌培养
E．静脉肾盂造影
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第1题：
患者自述乏力、盗汗伴发热，今晨出现血尿，目前高度怀疑为泌尿系统结核，请问一下哪一项对诊断泌尿系结核意义相对较小A. 尿比重
B. 尿结核菌PCR检测
C. 尿液显微镜检查
D. 尿找结核菌
E. 尿pH值检查答案：A解析：尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关，主要取决肾脏的浓缩功能。1.增高：见于脱水，糖尿病，急性肾炎等。2.降低：见于尿崩症，慢性肾炎等。 -
第2题：
患者男性，32岁。渐进性尿频，尿急，尿痛，血尿3年，近1年来每日排尿数十次，每次尿量不足50ml，尿常规：红细胞(++)白细胞(++)。下列各项检查中不适宜进行的是
A.尿培养(普通)
B.尿沉渣找抗酸杆菌
C.尿结核菌培养与动物接种
D.B超
E.膀胱镜与逆行造影答案：E解析： -
第3题：
患者，男，36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/高倍镜视野，诊断为“尿路感染”，给予诺氟沙星等药物口服治疗，症状无好转。下列检查结果中哪项对诊断最有意义
A.尿常规检查有少量红细胞、脓细胞
B.胸片检查有钙化灶，有结核病接触史
C.血沉明显增高
D.OT试验阳性
E.尿中发现抗酸杆菌答案：B解析： -
第4题：
患者女，25岁。尿频、尿急、尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。为早期确诊，以下检查不必要的是
A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.膀胱镜检查
E.尿细菌培养答案：D解析：
1.患者有尿路刺激征，首选需要做尿常规检查及细菌培养及尿沉渣，检查是否有血尿、蛋白尿、脓尿等，找到致病菌。目前常规应用抗生素治疗后效果差，且患者病程较长，考虑泌尿系统全方面检查，可行静脉尿路造影，了解肾、输尿管、膀胱的显影。膀胱镜只是对膀胱内进行全面检查，适用于有膀胱病变的患者，目前只是初步筛查阶段。故选D。
2.病例中患者目前具有尿路刺激征，且病程较长，给予抗生素治疗后效果差，故可排除尿路感染疾病。尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状。晚期膀胱发生挛缩，每次尿量减少，患者目前又出现尿少症状，均符合肾结核症状。故选C。膀胱结石和膀胱肿瘤多有排尿困难及血尿等症状。 -
第5题：
下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿答案：D解析：急性肾盂肾炎有全身症状（如发热、寒战、头痛、全身酸痛等），泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等），体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛等。故选D。