患者，男性，36岁，开车时发生车祸被车轮碾轧右侧股骨干，行拍片检查后诊断为右股骨干骨折，其造成骨折的病因属于A．间接暴力B．直接暴力C．车祸所致D．骨质疏松E．疲劳驾驶
题目
患者，男性，36岁，开车时发生车祸被车轮碾轧右侧股骨干，行拍片检查后诊断为右股骨干骨折，其造成骨折的病因属于
A．间接暴力
B．直接暴力
C．车祸所致
D．骨质疏松
E．疲劳驾驶
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第1题：
患者，男性，车祸伤造成上臂中下段成角畸形，体检：腕关节不能主动背伸，拇指不能外展，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉迟钝，临床诊断应考虑为
A.肱骨干骨折并发肌皮神经损伤
B.肱骨干骨折并发正中神经损伤
C.肱骨干骨折并发尺神经损伤
D.肱骨干骨折并发桡神经损伤
E.肱骨干骨折并发桡神经及正中神经损伤
正确答案：D
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第2题：
患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.骨筋膜室综合征
E.愈合障碍答案：B解析：2.休克是骨折早期的常见并发症，多见于骨盆骨折及股骨干骨折等。
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第3题：
男性患者，车祸伤，入院检查：右上臂成角畸形，肱骨断端外露，垂腕垂指畸形。临床诊断考虑为A.右肱骨干开放性骨折伴正中神经损伤
B.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C.右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤
D.右肱骨干开放性骨折
E.右肱骨干开放性骨折伴肌皮神经损伤答案：B解析： -
第4题：
患者男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.骨筋膜室综合征
E.愈合障碍答案：B解析：1.凡有骨折或疑有骨折的病人应首先予以临时固定处理，以防止骨折端进一步移位，故本题选A。
2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克，开放性骨折易造成感染，股骨干骨折不会损伤内脏，骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折，故本题选B。解题关键：闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
3.牵引术需设置对抗牵引的力量，颅骨牵引时应抬高床头，下肢骨折牵引需床尾抬高15～30cm，故选D。 -
第5题：
患者男，22岁。右股被汽车撞伤1天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，皮温略高于对侧，体温38℃，白细胞计数7.0×10
/L，其最可能的诊断是A.右股骨骨髓炎
B.右股软组织化脓性感染
C.右股骨干骨折
D.右股血肿
E.右股软组织辗挫伤答案：C解析：患者外伤后右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，考虑右股骨干骨折。答案选C。对于本题目体温38℃，白细胞正常，考虑吸收热。吸收热是因无菌性坏死物质被吸收后引起的吸收热，常见于大面积烧伤、大手术后。待受损组织吸收完毕后，症状即会消失，一般多采取对症治疗。