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  • 第1题:

    男性,72岁,突发剧烈头痛、呕吐,迅即昏迷,下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血

    A.体温高低

    B.白细胞数

    C.是否有意识障碍

    D.是否颈项强直

    E.脑脊液是否血性


    正确答案:D
    蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性,颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。

  • 第2题:

    下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是A.剧烈头痛B.颈项强直C.血性脑脊液

    下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

    A.剧烈头痛

    B.颈项强直

    C.血性脑脊液

    D.偏瘫

    E.呕吐


    正确答案:D
    蛛网膜下腔出血的临床表现①头痛与呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示颅后窝病变。②意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。⑨脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。④其他临床症状:如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅶ等脑神经麻痹,视网膜片状出血和视盘水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。考点:蛛网膜下腔出血的临床表现

  • 第3题:

    患者,男性,73岁。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷,为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血,可由下列哪项资料确定

    A.体温高低

    B.有否肢体瘫痪

    C.白细胞多少

    D.脑脊液是否血性

    E.有无颈项强直


    E 是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。

  • 第4题:

    下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

    A.剧烈头痛

    B.颈项强直

    C.血性脑脊液

    D.偏瘫

    E.呕吐


    正确答案:D

  • 第5题:

    下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

    A.剧烈头痛
    B.颈项强直
    C.血性脑脊液
    D.偏瘫
    E.呕吐

    答案:D
    解析:
    蛛网膜下腔出血时可有颅内压升高,表现为剧烈头痛、呕吐,以及脑膜刺激征,表现为颈强直和布氏征阳性等,腰穿可见血性脑脊液,故不选A、B、C、E。单纯蛛网膜下腔出血时一般不会出现偏瘫,偏瘫是脑实质损害的表现,故本题选D。