患儿，女，11个月。因反复腹泻近3个月而少量奶粉加面糊喂养，未添加辅食。查体时发现体重下降，皮下脂肪基本消失，下肢水肿，诊断为重度营养不良。重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因A．肾衰竭B．肝硬化C．心功能不全D．血浆白蛋白降低E．血钠低
题目
患儿，女，11个月。因反复腹泻近3个月而少量奶粉加面糊喂养，未添加辅食。查体时发现体重下降，皮下脂肪基本消失，下肢水肿，诊断为重度营养不良。重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因
A．肾衰竭
B．肝硬化
C．心功能不全
D．血浆白蛋白降低
E．血钠低
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第1题：
男孩，1岁，奶粉喂养，未添加辅食，面色进行性苍黄2个月。欲判断该患儿有无贫血及其程度，应首先进行的检查为
正确答案：D
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第2题：
患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。该患儿首先考虑
A.营养不良
B.佝偻病
C.结核病
D.腹泻病
E.消化不良答案：A解析：
根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪0.3cm，首先考虑营养不良，首优的护理诊断应为营养失调：低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿，饮食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食，故E不对。 -
第3题：
1岁6个月男孩，腹泻1个月，每日3-6次，为黄绿色糊状便，时稀时稠。患儿为足月顺产，出生后奶粉加牛奶人工喂养，未添加辅食，体重6Kg,，查体：神志清楚，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，P120次/分，双肺听诊未见异常，腹软，腹壁脂肪消失。该患儿入院诊断考虑为
A．轻度营养不良，慢性腹泻，中度脱水
B．重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水
C．中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水
D．轻度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水
B -
第4题：
患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
应先考虑该患儿为A.轻度营养不良，慢性腹泻
B.中度营养不良，慢性腹泻
C.重度营养不良，慢性腹泻
D.中度营养不良，迁延性腹泻
E.重度营养不良，迁延性腹泻答案：E解析：出生体重+6×0.7+（月龄-6）× 0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。 -
第5题：
患儿女，10个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天5~6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。应首先考虑该患儿为
A.轻度营养不良，慢性腹泻
B.中度营养不良，慢性腹泻
C.重度营养不良，慢性腹泻
D.中度营养不良，迁延性腹泻
E.重度营养不良，迁延性腹泻答案：E解析：
出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。
白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。
补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。
腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。