患者，女，29岁。孕3产0，妊娠34周。第一胎人工流产，第二胎为脊柱裂畸形，于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食史。可能的诊断是A．妊娠期糖尿病B．胎儿宫内窘迫C．胎儿畸形D．母体与胎儿血型不合E．巨细胞病毒感染
题目
患者，女，29岁。孕3产0，妊娠34周。第一胎人工流产，第二胎为脊柱裂畸形，于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食史。可能的诊断是
A．妊娠期糖尿病
B．胎儿宫内窘迫
C．胎儿畸形
D．母体与胎儿血型不合
E．巨细胞病毒感染
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参考答案和解析
正确答案：A
孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食史，有可能妊娠合并糖尿病，巨大儿、羊水偏多，胎儿畸形、早产和胎儿生长受限发生率明显增高。
孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食史，有可能妊娠合并糖尿病，巨大儿、羊水偏多，胎儿畸形、早产和胎儿生长受限发生率明显增高。
更多“患者,女,29岁。孕3产0,妊娠34周。第一胎人工流产,第二胎为脊柱裂畸形,于妊娠24周时引产。此次妊娠早 ”相关问题
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第1题：
初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。为明确诊断应首选下列哪项检查
A.血脂系列检查
B.夫妇双方的血型检查
C.口服葡萄糖耐量试验
D.血清病毒系列检查
E.抽取羊水行AFP检查答案：C解析： -
第2题：
初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。首选何种方法治疗
A.抗生素预防感染
B.肾上腺皮质激素治疗
C.控制饮食治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素试行治疗答案：C解析： -
第3题：
初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是
A.难产发生率增高
B.胎儿畸形发生率增高
C.过期妊娠发生率增高
D.妊娠期高血压疾病发生率增高
E.围生儿死亡率增高答案：C解析：1．符合妊娠期糖尿病诊断：孕妇体型肥胖，有多饮、多食、多尿症状，胎儿大于妊娠周数，羊水过多。
2．口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的最重要指标。
3．妊娠期糖尿病的最主要治疗即是饮食控制，饮食治疗效果不佳用药物治疗。
4．妊娠期糖尿病终止妊娠般在38～39周，不会引起过期妊娠。
5．妊娠期糖尿病当血糖控制不满意，伴有血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，待地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。胎儿发育过大并不是终止妊娠指征。 -
第4题：
初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。下列哪项不是该病终止妊娠的指征
A.伴发恶性进展性视网膜炎
B.出现酮症酸中毒
C.胎儿发育过大
D.伴发严重的妊高征或发生子痫
E.伴发动脉硬化性心脏病答案：C解析： -
第5题：
初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染答案：C解析：1．符合妊娠期糖尿病诊断：孕妇体型肥胖，有多饮、多食、多尿症状，胎儿大于妊娠周数，羊水过多。
2．口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的最重要指标。
3．妊娠期糖尿病的最主要治疗即是饮食控制，饮食治疗效果不佳用药物治疗。
4．妊娠期糖尿病终止妊娠般在38～39周，不会引起过期妊娠。
5．妊娠期糖尿病当血糖控制不满意，伴有血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，待地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。胎儿发育过大并不是终止妊娠指征。