男,45岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3 mmol/L,血钠135 mmol/L,血氯化物102 mmol/L,血氨140 mmol/L。首要的治疗是应用A.谷氨酸钠B.酪氨酸C.谷氨酸钾D.盐酸精氨酸E.复方氨基酸

题目

男,45岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3 mmol/L,血钠135 mmol/L,血氯化物102 mmol/L,血氨140 mmol/L。首要的治疗是应用

A.谷氨酸钠

B.酪氨酸

C.谷氨酸钾

D.盐酸精氨酸

E.复方氨基酸


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  • 第1题:

    肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7mmol/L,血pH7.35。宜选用的药物是

    A.谷氨酸钠

    B.谷氨酸

    C.盐酸精氨酸

    D.乙酰谷氨酰胺

    E.左旋多巴


    正确答案:B
    解析:肝性脑病的治疗应促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢的紊乱,可选用降氨药物,谷氨酸钠,谷氨酸钾,该患者血钾偏低,故选用谷氨酸钾。

  • 第2题:

    肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物112mmol/L,血氨146.5μmol/L,血pH7.40。选用何种药物为宜

    A.盐酸精氨酸
    B.谷氨酸钠
    C.谷氨酸钾
    D.乳果糖
    E.左旋多巴

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2..6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol/L,血pH7.35。宜选用的药物是
    A.谷氨酸钠
    B.谷氨酸钾
    C.盐酸精氨酸
    D.乙酰谷氨酰胺
    E.左旋多巴


    答案:B
    解析:
    肝性脑病的治疗应促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢的紊乱,可选用降氨药物,谷氨酸钠,谷氨酸钾,该患者血钾偏低,故选用谷氨酸钾。

  • 第4题:

    男,45岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol/L。首要的治疗是应用( )。

    A.谷氨酸钠
    B.酪氨酸
    C.谷氨酸钾
    D.盐酸精氨酸
    E.复方氨基酸

    答案:C
    解析:
    患者存在低血钾(血钾正常值为3.5~5.5mol/L),而谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺降低血氨,同时还有升高血钾的作用。因此首要的治疗是应用谷氨酸钾。

  • 第5题:

    肝硬化患者发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠138mmol/L,血氯化物112mmol/L,血氨158.9mmol/L,血pH 7.40。宜选用的降氨药物是

    A.谷氨酸钠
    B.谷氨酸钾
    C.精氨酸
    D.乳酸果糖
    E.苯丙氨酸

    答案:B
    解析:
    以上选项都属于降氨药物,但根据患者化验结果血钾2.6mmol/L属于低钾血症,所以在使用药物时考虑补钾。因此选择B是正确的。解题关键:使用降氨药物时要结合化验结果。

  • 第6题:

    患者女,50岁。患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2.3mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗()

    • A、γ-氨酸
    • B、谷氨酸钠
    • C、谷氨酸钾
    • D、盐酸精氨酸
    • E、复方氨基酸

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,45岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清l天住院。查血钾2.3mmol/L血钠l35mmol/L,血氯化物l02mmol/L,血氨l40mmol/L。首要的治疗是应用()

    • A、谷氨酸钠 
    • B、酪氨酸 
    • C、谷氨酸钾 
    • D、盐酸精氨酸 
    • E、复方氨基酸

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗()

    • A、盐酸精氨酸
    • B、γ-氨酪酸
    • C、复方氨基酸
    • D、谷氨酸钾
    • E、谷氨酸钠

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男,40岁。患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院,查血钾2.3mmol/L,血钠135mmoI/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol/L。治疗最好选下列药物中的()
    A

    γ-氨酪酸

    B

    谷氨酸钠

    C

    谷氨酸钾

    D

    盐酸精氨酸

    E

    复方氨基酸


    正确答案: D
    解析: 该患者发生肝性脑病的诱因是利尿剂使用不当,造成低钾性碱中毒,NH通过血-脑脊液屏障.因此治疗上应纠正诱因,并促进体内NH的清除。谷氨酸钠、谷氨酸钾及盐酸精氨酸均可用于肝性脑病治疗,谷氨酸能和血中过多的氨结合成无毒的谷氨酰胺,精氨酸参与鸟氨酸循环,促进氨变成无毒的尿素。由于本患者同时合并低钾,选用谷氨酸钾能同时补钾,因此选C。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,50岁。患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2.3mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗()
    A

    γ-氨酸

    B

    谷氨酸钠

    C

    谷氨酸钾

    D

    盐酸精氨酸

    E

    复方氨基酸


    正确答案: B
    解析: 谷氨酸:通过促进尿素循环而降低血氨,且患者有低血钾,故而可用谷氨酸钾,既可降低血氨,又可增加血钾。

  • 第11题:

    肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmoL/L,血氯化物llOmmol/L,血氨146.7μmol/L,血pH 7.35。宜选用的药物是

    A.谷氨酸钠

    B.谷氨酸钾

    C.盐酸精氨酸

    D.乙酰谷氨酰胺

    E.左旋多巴


    正确答案:B

  • 第12题:

    肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是

    A.谷氨酸钾
    B.谷氨酸钠
    C.盐酸精氨酸
    D.乳果糖
    E.碳酸氢钠

    答案:A
    解析:
    谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨,有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种,可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。

  • 第13题:

    患者男,40岁。患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院,查血钾2.3mmol/L,血钠135mmoI/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol/L。治疗最好选下列药物中的

    A.γ-氨酪酸
    B.谷氨酸钠
    C.谷氨酸钾
    D.盐酸精氨酸
    E.复方氨基酸

    答案:C
    解析:
    该患者发生肝性脑病的诱因是利尿剂使用不当,造成低钾性碱中毒,NH通过血-脑脊液屏障.因此治疗上应纠正诱因,并促进体内NH的清除。谷氨酸钠、谷氨酸钾及盐酸精氨酸均可用于肝性脑病治疗,谷氨酸能和血中过多的氨结合成无毒的谷氨酰胺,精氨酸参与鸟氨酸循环,促进氨变成无毒的尿素。由于本患者同时合并低钾,选用谷氨酸钾能同时补钾,因此选C。

  • 第14题:

    肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是

    A.谷氨酸钠
    B.乳果糖
    C.盐酸精氨酸
    D.谷氨酸钾
    E.左旋多巴

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗

    A.盐酸精氨酸
    B.γ-氨酪酸
    C.复方氨基酸
    D.谷氨酸钾
    E.谷氨酸钠

    答案:D
    解析:
    谷氨酸盐为碱性,适用于酸中毒,且血钾低,适用谷氨酸钾。

  • 第16题:

    男性,40岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2.3mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol/L。最好选用下列哪种药物治疗()

    • A、γ-氨酪酸
    • B、谷氨酸钠
    • C、谷氨酸钾
    • D、盐酸精氨酸
    • E、复方氨基酸

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,52岁,既往肝硬化10年,近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L,血钾2.8mmol/L,血钠128mmol/L,血氯110mmol/L。下列给药正确的是()

    • A、谷氨酸钠
    • B、谷氨酸钾
    • C、精氨酸
    • D、复合氨基酸
    • E、氟马西尼

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗()。
    A

    盐酸精氨酸

    B

    γ-氨酪酸

    C

    复方氨基酸

    D

    谷氨酸钾

    E

    谷氨酸钠


    正确答案: D
    解析: 谷氨酸盐为碱性,适用于酸中毒,且血钾低,适用谷氨酸钾。

  • 第19题:

    单选题
    男性,40岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2.3mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol/L。最好选用下列哪种药物治疗()
    A

    γ-氨酪酸

    B

    谷氨酸钠

    C

    谷氨酸钾

    D

    盐酸精氨酸

    E

    复方氨基酸


    正确答案: A
    解析: 患者肝性脑病,低钾血症,谷氨酸钾有升高血钾作用。谷氨酸钠适于血氯、钠低患者。