病人男性，60岁。突发右上肢无力，且言语不能，约20min恢复正常，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是A．脑出血B．癔症发作C．短暂性脑缺血发作D．局限性癫痫E．脑栓塞

这道题是应用题，考核学生颈内动脉系统诊断标准的记忆与运用。常见的错误：①错选E；②错选A。错误辨析：①错选E是对颈内动脉系统和椎-基底动脉系统，ⅡA的鉴别点掌握欠准确。患者为老年男性，急性起病，表现为不能言语、右侧肢体瘫，症状于24小时内恢复，无遗留神经功能缺损，但症状反复发作，符合大脑中动脉供血区域，故应诊断为颈内动脉系统；②错选A是因为症状突发，很快缓解，反复发作，且局限于一侧肢体，有些同学误认为是局限性癫痫。要点：正确理解和记忆颈内动脉系统的诊断标准。

短暂性脑缺血发作期临床症状为脑某一局部神经功能缺失、发作突然，历时短暂，一般为5～30分钟，半数在10分钟以内症状消失，最长24小时内完全恢复而不留神经功能缺失。

颈动脉系统的TIA较椎基底动脉系统TIA发作较少，且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。

短暂性脑缺血发作期临床症状为脑某一局部神经功能缺失、发作突然，历时短暂，一般为5～30分钟，半数在10分钟以内症状消失，最长24小时内完全恢复而不留神经功能缺失。