根据临床症状和实验室检查，诊断为中毒性脑病，下列哪项不是该病人常见护理诊断A．体温过高：与感染有关B．潜在并发症：生命体征改变与反复惊厥致脑水肿有关C．有受伤的危险：与抽搐有关D．知识缺乏：与患儿年幼有关E．恐惧：与对疾病的预后担忧有关

题目

根据临床症状和实验室检查，诊断为中毒性脑病，下列哪项不是该病人常见护理诊断

A．体温过高：与感染有关

B．潜在并发症：生命体征改变与反复惊厥致脑水肿有关

C．有受伤的危险：与抽搐有关

D．知识缺乏：与患儿年幼有关

E．恐惧：与对疾病的预后担忧有关

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1.新生儿黄疸重要的护理诊断是A.营养失调 B.潜在并发症:胆红素脑病(核黄疸) SXB新生儿黄疸重要的护理诊断是A.营养失调B.潜在并发症：胆红素脑病（核黄疸）C.体温过高D.有感染的危险E.知识缺乏

2.支气管肺炎患儿的护理诊断有A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等D、生长发育改变E、体温过高

3.4个月小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻，惊厥、昏迷、前囟门紧张。对诊断最有价值的检查A．血常规B．脑脊液检查C．X线检查D．电解质检查E．脑电图检查根据临床症状和实验室检查，诊断为中毒性脑病，下列哪项不是该病人常见护理诊断A．体温过高：与感染有关B．潜在并发症：生命体征改变与反复惊厥致脑水肿有关C．有受伤的危险：与抽搐有关D．知识缺乏：与患儿年幼有关E．恐惧：与对疾病的预后担忧有关下列护理措施哪项欠妥A．取平卧位，防止分泌物吸入窒息B．物理降温C．吸氧D．密切观察生命体征及瞳孔大小E．注意安全，防止坠床及碰伤假设在病情观察中发现息儿双侧瞳孔大小不等，应考虑出现何并发症A．心力衰竭B．呼吸衰竭C．脑疝D．颅内出血E．电解质紊乱请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.下列哪项不是该患儿的护理诊断A．潜在并发症：脑水肿B．体温过高：与感染有关C．有受伤的危险：与抽搐有关D．体液过多E．知识缺乏

更多“根据临床症状和实验室检查,诊断为中毒性脑病,下列哪项不是该病人常见护理诊断A.体温过高:与感染 ”相关问题

  • 第1题：

    某中暑病人的护理诊断为体温过高，你认为与下列哪项因素有关

    A.感染

    B.组织细胞坏死

    C.变态反应

    D.环境高温致自主神经功能紊乱

    E.环境高温、体温调节中枢及汗腺功能障碍，使体内过多热能蓄积


    正确答案：E

  • 第2题：

    以下对该患者的护理诊断哪项不是

    A、体温过高
    B、营养失调
    C、知识缺乏
    D、有皮肤完整性受损的危险
    E、疼痛

    答案：C
    解析：
    患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题。胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知识了解的情况，故答案为C。

  • 第3题：

    患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。

    该护理诊断的主要依据为
    A.皮肤发红
    B.体温39.5℃
    C.接触皮肤有热感
    D.心率加快
    E.呼吸加快

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。对诊断最有价值的检查A、血常规

    B、血生化

    C、脑脊液检查

    D、脑电图

    E、X线检查

    根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外A、体温过高

    B、潜在并发症：呼吸衰竭

    C、有受伤的危险

    D、有体液不足的危险

    E、知识缺乏：与患儿年幼无知有关

    下列护理措施哪项欠妥A、取平卧位，防分泌物吸入窒息

    B、吸氧

    C、物理降温

    D、观察生命体征和瞳孔大小

    E、防止坠床及碰伤

    如该患儿出现瞳孔大小不等，应考虑发生哪种并发症A、心力衰竭

    B、呼吸衰竭

    C、颅内出血

    D、脑疝

    E、电解质紊乱


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：D

  • 第5题：


    患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。

    该护理诊断的主要依据为
    A.体温39.5℃
    B.呼吸加快
    C.皮肤发红
    D.接触皮肤有热感
    E.心率加快

    答案：A
    解析：

    诊断依据是作出诊断时的临床判断标准。如“体温过高”中主要依据是体温高于正常范围。
    患者痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，根据护理诊断排序原则①，此时应优先解决的生理需要是氧气，选择A选项。

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