某初产妇,25岁,孕38周,妊娠期高血压综合征,临产3小时,宫口开大2cm,血压最高160/110mmHg,出现胎儿窘迫,胎心减速最低至90次/分,可恢复。导致该产妇出现上述症状和体征的主要原因为A.脐带血运受阻B.胎盘老化C.母体血氧含量不足D.胎儿先天性心脏病E.羊水栓塞

题目

某初产妇,25岁,孕38周,妊娠期高血压综合征,临产3小时,宫口开大2cm,血压最高160/110mmHg,出现胎儿窘迫,胎心减速最低至90次/分,可恢复。导致该产妇出现上述症状和体征的主要原因为

A.脐带血运受阻

B.胎盘老化

C.母体血氧含量不足

D.胎儿先天性心脏病

E.羊水栓塞


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  • 第1题:

    25岁,初产妇,孕37+2周,患有妊娠高血压综合征,临产3小时,出现胎儿窘迫,其原因为

    A.脐带血运受阻
    B.胎盘老化
    C.母体血氧含量不足
    D.胎儿先天性心脏病
    E.羊水栓塞

    答案:C
    解析:
    胎儿宫内窘迫的基本病理变化是胎儿缺血、缺氧引起的一系列变化。母体因妊娠高血压综合征导致血氧供给不足。

  • 第2题:

    初产妇,30岁,孕17周, 无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体 重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分, 胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。

    提问3:出院后,患者未定期产检。孕29周,孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体:T 37℃,BP 160/100mmHg,宫缩强,胎位触诊不清,胎心未闻及,水肿(++++);宫口开大1cm,阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++),血红蛋白78g/L,血小板70×10/L,谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为
    A.慢性高血压、高血压危象
    B.慢性高血压合并重度子痫前期
    C.胎盘早剥
    D.前置胎盘
    E.早产临产
    F.HELLP综合征
    G.AFLP
    H.血小板减少症
    I.死胎

    答案:B,C,F,I
    解析:

  • 第3题:

    初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。

    :出院后,患者未定期产检。孕29周,孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体:T37℃,BP160/100mmHg,宫缩强,胎位触诊不清,胎心未闻及,水肿(++++);宫口开大1cm,阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++),血红蛋白78g/L,血小板70×109/L,谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为
    A.死胎
    B.HELLP综合征
    C.慢性高血压合并重度子痫前期
    D.慢性高血压、高血压危象
    E.血小板减少症
    F.胎盘早剥
    G.AFLP
    H.前置胎盘
    I.早产临产

    答案:A,B,C,F
    解析:

  • 第4题:

    25岁初产妇,孕37+2周,妊娠高血压综合征,临产3小时,出现胎儿窘迫。其原因为

    A:脐带血运受阻
    B:胎盘老化
    C:母体血氧含量不足
    D:胎儿先天性心脏病
    E:羊水栓塞

    答案:C
    解析:
    胎儿宫内窘迫的基本病理变化是胎儿缺血、缺氧引起的一系列变化。母体因妊娠高血压综合征导致血氧供给不足。

  • 第5题:

    初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95Kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。

    出院后,患者未定期产检。孕29周,孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体:T 37℃,BP 160/100mmHg,宫缩强,胎位触诊不清,胎心未闻及,水肿(++++);宫口开大1cm,阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++),血红蛋白78g/L,血小板70×109/L,谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为

    A、慢性高血压、高血压危象
    B、慢性高血压合并重度子痫前期
    C、胎盘早剥
    D、前置胎盘
    E、早产临产
    F、HELLP综合征
    G、AFLP
    H、血小板减少症
    I、死胎

    答案:B,C,F,I
    解析:
    HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,在此题中患者已经出现了血小板减少等特征并且有相应的高血压病史,所以需要考虑为HELLP综合征。子痫最容易导致胎盘早剥。
    重度子痫前期:①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥2.0g/24小时或随机蛋白尿≥(++);③血清肌酐≥1.2 mg/dL除非已知之前就已升高;④血小板<100,000/ML(<100×10∧9/L);⑤微血管病性溶血—LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高—ALT或AS;,⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍;⑧持续上腹部疼痛。