患儿，3岁，口唇、甲床发绀，活动后喜蹲踞，x线检查心影呈“靴型”，肺血减少。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.大动脉错位
题目
患儿，3岁，口唇、甲床发绀，活动后喜蹲踞，x线检查心影呈“靴型”，肺血减少。最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.大动脉错位
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第1题：
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ一Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。
该患儿最可能的诊断为
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．肺静脉异位引流
D．肺动脉狭窄
E．大动脉转位
正确答案：D
患儿生后5个月出现发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型，符合右向左分流发绀型先心病，故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向右分流型先心，5个月不会出现发绀；大动脉转位及肺静脉异位引流发绀出现的早，生后即可以有，一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出现发绀，严重狭窄早期可有发绀，但杂音一般不响。 -
第2题：
男,6岁,口唇青紫,喜蹲踞。结合X线(见图)检查,最可能的诊断是专业实践能力第1题A.室间隔缺损SXB男，6岁，口唇青紫，喜蹲踞。结合X线(见图)检查，最可能的诊断是
专业实践能力第1题
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
正确答案：D
喜蹲踞和靴形心为法洛四联症的临床特点之一。 -
第3题：
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。
该患儿最可能的诊断为A、肺动脉狭窄
B、大动脉转位
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、肺静脉异位引流
F、房间隔缺损答案：D解析：患儿生后5个月出现发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～IV收缩期杂音，X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型，符合右向左分流发绀型先心病，故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向右分流型先心，5个月不会出现发绀；大动脉转位及肺静脉异位引流发绀出现的早，生后即可以有，一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出现发绀，严重狭窄早期可有发绀，但杂音一般不响。 -
第4题：
患儿，5岁，喜蹲踞，口唇、甲床发绀。查体：心前区搏动增强，胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。X线检查示"靴形心"，考虑为
A、肺动脉狭窄
B、动脉导管未闭
C、法洛四联症
D、房间隔缺损
E、室间隔缺损
参考答案：C
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第5题：
A.左房、左室肥大
B.心影正常
C.心影呈"靴"形
D.可见肺门"舞蹈"征
E.肺门血管呈"残根"状房间隔缺损的X线检查显示答案：D解析：法洛四联症的X线检查有心影呈"靴"形，是由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。房间隔缺损的X线检查显示心脏外形呈轻-中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉突出，肺门血管影增粗，可见肺门"舞蹈"征，肺野充血，主动脉影缩小。