参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    护理昏迷病人,下列选项正确的是()。

    A、测口温时护士要扶托体温计

    B、用干纱布盖眼以防角膜炎

    C、保持病室安静,光线宜暗

    D、防止病人坠床用约束带

    E、每隔3小时给病人鼻饲流质


    答案:C

  • 第2题:

    关于护士在鼻饲前所做的准备工作的描述,下列哪项是错误的()

    A、操作者洗手

    B、每次鼻饲量300~500ml,鼻饲液温度为39~40℃

    C、鼻饲前用温开水20ml冲洗管道,备20~50ml温开水鼻饲后用

    D、了解上一次鼻饲时间、进食量和胃残液量

    E、告知患者/家属鼻饲的意义和方法


    参考答案:B

  • 第3题:

    为病人进行鼻饲时,每次鼻饲量丕篚超过

    A.100ml

    B.150ml

    C.200ml

    D.250ml

    E.300ml


    正确答案:C

  • 第4题:

    偏瘫病人进食说法错误的是()。

    A、吞咽困难、呛咳病人嘱禁食,防误吸

    B、偏瘫者进食时食物放置患侧舌后部位

    C、少量多餐

    D、置鼻饲管者,鼻饲时半卧位


    答案:B

  • 第5题:

    护理昏迷病人,下述哪项正确( )。

    A.测口温时护士要扶托体温计

    B.用干纱布盖眼以防角膜炎

    C.保持病室安静,光线宜暗

    D.防止病人坠床用约束带

    E.每隔3小时给病人鼻饲流质


    正确答案:E
    解析:鼻饲饮食

  • 第6题:

    护理脑血栓病人时,下列哪项是错误的()

    A.头置冰袋
    B.鼻饲流质饮食
    C.采取平卧位
    D.注意保暖
    E.避免刺激

    答案:A
    解析:
    脑血栓病人采取平卧位,以便使较多血液供给脑部,禁止使用冰袋冷敷,以免使脑血流量减少。

  • 第7题:

    应用鼻饲管给患者鼻饲时,下列哪项不妥

    A:鼻饲时,协助患者取半卧位或坐位
    B:为昏迷患者插管时,先协助患者去枕、头向后仰
    C:每次鼻饲前应确定胃管是否在胃内
    D:鼻饲前后,应注入少量温开水
    E:鼻饲后,嘱患者维持原卧位5分钟

    答案:E
    解析:
    鼻饲时,半卧位或坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐反射,使之易于插入,如果患者呕吐,也可防止窒息,故A正确。为昏迷患者插管时,头向后仰便于胃管沿咽后壁下行,以免误入气管,故B正确。温开水可湿润管腔,防止食物黏附于管壁;鼻饲后,注入温开水,冲净胃管,避免食物积存于管腔中干结变质,造成胃肠炎或堵塞管腔,故D正确。鼻饲后,嘱患者维持原卧位30分钟,以防呕吐,避免搬动患者或可能引起误吸的操作。故选项E错误,符合题意。

  • 第8题:

    下列哪项是鼻饲法的禁忌症()

    • A、口腔手术
    • B、破伤风病人
    • C、病情危重
    • D、脑脊液鼻漏

    正确答案:D

  • 第9题:

    李女士,46岁,因外伤至致昏迷,需长期鼻饲,鼻饲管选用普通胃管护士进行鼻饲操作时,当胃管插到15cm时,应该()

    • A、使病人的头后仰
    • B、嘱病人做吞咽动作
    • C、加快插的动作,使管顺利插入
    • D、置病人平卧位,头偏向护士一侧
    • E、将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    在鼻饲插管时.如病人出现呛咳,呼吸困难等情况,应采取下列哪项措施()
    A

    嘱病人深呼吸

    B

    嘱病人做吞咽动作

    C

    托起病人头部再插

    D

    停止操作取消鼻饲

    E

    拔出管子休息片刻再重新插管


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    为病人注入鼻饲液毕,再注入少量温开水的目的,下列叙述错误的是
    A

    避免鼻饲液积于管腔中

    B

    避免管腔堵塞

    C

    避免病人出现胃肠炎

    D

    避免病人口渴


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病人王某,因心衰卧床已有两周,护士在为其做生活护理时应注意护士为其操作时应注意的内容何项是错误的()。
    A

    防止病人受凉

    B

    防止病人烫伤

    C

    防止病人晕厥

    D

    维护病人自尊

    E

    增加病人翻身次数


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者张某,男,70岁,因高血压致脑出血已昏迷一周,护士根据医嘱给予鼻饲,以补充营养和水分。

    护士进行鼻饲操作,当胃管插至15cm时,应该

    A.使病人头后仰

    B.嘱病人做吞咽动作

    C.将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄

    D.置病人平卧、头侧向护士一侧

    E.加快插管动作,使管顺利插入


    正确答案:C

  • 第14题:

    护士进行鼻饲操作时,胃管插到15cm时,应该将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄。()


    答案:正确

  • 第15题:

    某脑出血病人,住院期间为防止出现营养不良,下列护理措施中错误的是

    A.发病24小时后开始鼻饲流食

    B.意识清醒后可拔管酌情喂食

    C.摄食时以坐位或头高侧卧位为宜

    D.进食速度要慢

    E.有胃出血者继续鼻饲


    正确答案:E

  • 第16题:

    为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部,其目的是 ( )


    正确答案:B

  • 第17题:

    对于长期鼻饲的病人,下列护理措施哪项错误( )

    A.鼻饲量每次不超过200ml,温度为38℃

    B.病人需每日做口腔护理

    C.不可经胃管给药

    D.每次灌食前应检查胃管是否在胃内

    E.鼻饲间隔时间不少于2小时


    正确答案:C

  • 第18题:

    李先生,52岁。因肝性脑病致昏迷,同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    为该患者进行饮食护理,下列哪项措施是错误的
    A.每次鼻饲时间间隔大于2小时
    B.每日行2次口腔护理
    C.每次灌注食物前检查胃管是否在胃内
    D.注意适量补充植物蛋白
    E.鼻饲液成分以高蛋白、低胆固醇为主

    答案:E
    解析:
    昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。

  • 第19题:

    下列哪项体现出空间效应技巧?( )

    A.护士教病人用大拇指表示大便
    B.与病人交谈时护士发出“啊”“嗯”的声音
    C.护士导尿时遮掩病人
    D.垂危老人伸出手时护士紧紧握住老人的手
    E.护士与病人交谈时双眼凝视病人

    答案:C
    解析:
    空间效应是指在不同的情况下,人与人之间需要保持一定的空间距离,当这个自我空间被人触犯就会感到不舒服、不安全甚至恼怒。护士导尿时遮掩病人,尊重了患者的自我空间,体现了空间效应技巧。

  • 第20题:

    在鼻饲插管时.如病人出现呛咳,呼吸困难等情况,应采取下列哪项措施()

    • A、嘱病人深呼吸
    • B、嘱病人做吞咽动作
    • C、托起病人头部再插
    • D、停止操作取消鼻饲
    • E、拔出管子休息片刻再重新插管

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    下列哪项是执行护理措施的主体?(  )
    A

    家属和病人

    B

    护士

    C

    护士和家属

    D

    病人

    E

    护士、家属和病人


    正确答案: E
    解析:
    护理措施是护士为帮助护理对象达到预定目标所需采取的具体方法,护士是执行护理措施的主体。

  • 第22题:

    单选题
    李女士,46岁,因外伤至致昏迷,需长期鼻饲,鼻饲管选用普通胃管护士进行鼻饲操作时,当胃管插到15cm时,应该()
    A

    使病人的头后仰

    B

    嘱病人做吞咽动作

    C

    加快插的动作,使管顺利插入

    D

    置病人平卧位,头偏向护士一侧

    E

    将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    护士在为患者进行肠内营养,采取的护理措施,做法错误的是:()
    A

    鼻饲管应保持通畅

    B

    营养液应保持无菌

    C

    鼻饲液温度为18~22℃

    D

    进行鼻饲时操作要轻柔

    E

    胃内残留量大于150ml应该暂停输注


    正确答案: E
    解析: 鼻饲液的温度一般为38℃~40℃。